新型隐球菌性脑膜炎患者脑脊液及血清白细胞介素12水平的变化及意义探讨

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目的:白细胞介素12(IL-12)是真菌感染时机体免疫应答中发挥重要作用的一种细胞因子,但于新型隐球菌性脑膜炎(CM)发病机制中的作用研究较少。检测CM患者不同时期脑脊液及血清IL-12水平的变化,探讨其在CM发病机制中的可能作用及临床意义。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测39例CM患者和40例正常对照者脑脊液及血清IL-12的水平,并通过全自动生化仪检测脑脊液中蛋白、葡萄糖、氯化物浓度;尿沉渣全自动分析仪检测脑脊液中白细胞数,并进一步分析CM患者脑脊液中IL-12水平与白细胞、蛋白、糖、氯化物等临床指标的相关性。结果:1. CM组脑脊液IL-12水平为16.24±2.25(pg/ml),显著高于正常对照组2.97±0.88 (pg/ml)(P<0.01);血清IL-12水平为13.47±1.99 (pg/ml),显著高于正常对照组5.44±1.47 (pg/ml) (P<0.01)。死亡组脑脊液IL-12水平为19.79±0.95(pg/ml),显著高于存活组15.17±1.14(pg/ml) (P<0.01);存活组患者脑脊液IL-12浓度与病情变化呈相关性。2. CM组脑脊液IL-12与白细胞数呈正相关(r=0.60,P<0.01﹚,与葡萄糖呈负相关(r=-0.57,P<0.01),与蛋白(r=0.01,P>0.05)及氯化物(r=0.004,P>0.05)则无显著相关性。结论:1. IL-12可能参与CM的发病过程:IL-12水平与病情存在一定程度的相关性,与病情的转归密切相关。2. IL-12水平的检测可能对于CM患者的预后具有预测作用。3. IL-12水平的检测可能为CM的治疗提供临床线索和理论依据。
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