背景：心脏再同步化治疗可以使宽QRS波慢性心衰患者临床获益，不仅可以改善临床症状和提高心功能，还可以降低心衰再入院率和病死率。然而，通过超声心动图发现一些窄QRS波慢性心衰患者中也存在机械失同步现象，已有临床研究表明，CRT可以使窄QRS波慢性心衰患者临床获益。但目前对于120ms＜QRS＜130ms伴不同步的慢性心衰患者能否植入CRT治疗尚无统一的定论。
　　目的：观察左室多位点起搏介导的心脏再同步化治疗相对宽QRS波伴不同步的慢性心衰患者的安全性及有效性。
　　方法：回顾性分析2016年6月至2019年9月期间在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院心内科接受治疗的30例120ms＜QRS＜130ms伴不同步的慢性心衰患者的临床资料。根据治疗方式将其分为两组：药物组(心衰优化药物治疗，OMT组)和手术组(心衰优化药物联合植入CRT治疗，OMT+CRT组)。采用组间对照、自身前后对照，比较所有入选患者于基线，随访至第6月、12月、18月、24月时的明尼苏达心力衰竭生活质量评分、6分钟步行试验、纽约心功能分级、QRS波时限、心胸比、左室射血分数、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积、室间机械延迟和12节段收缩速度达峰时间标准差方面有无差异。
　　结果：两组基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)。随访至24月时发现，与OMT组相比，OMT+CRT组患者的6分钟步行距离增加(P＜0.05)，明尼苏达心力衰竭生活质量评分改善(P＜0.05)，纽约心功能分级提升(P＜0.05)，心胸比缩小(P＜0.05)，QRS时限缩短(P＜0.05)，射血分数提高(P＜0.05)，左室收缩末期容积(P＜0.05)和左室舒张末期容积缩小(P＜0.05)。与术前相比，植入CRT术后室间机械延迟(P＜0.05)和12节段收缩速度达峰时间标准差缩短(P＜0.05)。
　　结论：本研究显示左室多位点起搏介导的心脏再同步化治疗可以改善相对宽QRS波伴不同步的慢性心衰患者的临床症状，提升心功能，逆转左室重构和恢复心脏协调运动。120ms＜QRS＜130ms伴不同步的慢性心衰患者在心衰优化药物治疗基础上可以适当植入CRT治疗。但有待大型临床试验的进一步证实，并结合临床实际情况探索其安全性和有效性，为相对宽QRS波慢性心衰患者提供器械治疗参考依据。