目的:描述慢性心力衰竭(CHF)患者健康促进行为、健康心理控制源和自我效能的现状和特点,探讨健康促进行为与健康心理控制源、自我效能的关系,分析能够预测和影响CHF患者健康促进行为水平的相关因素。方法:2013.5~2014.4在烟台毓璜顶医院心内科选择符合入选条件CHF患者200例,并对其进行问卷调查和测试。包括一般资料问卷、多维度健康心理控制源量表(MHLC)、慢性病自我效能量表(SECD6)和健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)的测试。应用SPSS 16.0软件包进行t检验、方差分析、Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果:1.CHF患者的健康促进行为总分为(127.28±16.61)分,各维度条目平均分由高至低依次为营养、人际关系、压力应对、自我实现、健康责任、运动。不同性别患者的健康促进行为中的压力应对得分具有统计学意义(P<0.05);文化程度不同的患者在健康责任、运动、营养、自我实现、压力应对等维度得分具有统计学意义(P均<0.05);家庭收入有差异患者的健康促进行为总分及健康责任、人际关系和压力应对等维度得分均具有统计学意义(P均<0.05);不同心功能分级患者的健康责任、运动、营养和自我实现等维度得分均有统计学意义(P均<0.05)。2.CHF患者健康心理控制源的内控性和机遇得分均低于常模(23.10±4.24 vs26.00±5.00;13.88±3.29 vs 15.00±6.00,P均<0.01),而有势力他人得分比常模高,差异均有统计学意义(23.42±3.18 vs 20.00±5.50,P<0.01)。CHF患者健康心理控制源内控性得分与健康行为总分及自我实现、运动、营养、人际关系各维度得分均呈正相关(r=0.296、0.221、0.250、0.238、0.344,P<0.01);有势力他人得分与健康行为总分及自我实现、健康责任、营养、人际关系、压力应对各维度得分均呈正相关(r=0.471、0.450、0.250、0.289、0.296、0.360,P均<0.01);机遇得分与健康行为总分及健康责任、营养、人际关系各维度得分均呈负相关(r=-0.182、-0.302、-0.300、-0.226,P均<0.01);CHF患者健康心理控制源对健康促进行为的逐步回归分析结果表明,有势力他人、内控性和机遇三个因子可解释健康促进行为变异的26%(F=22.98,P<0.01)。3.CHF患者自我效能得分为(6.86±1.42)分;其与健康促进行为及运动、人际关系、压力应对、自我实现四个维度均呈正相关(r=0.405、0.235、0.268、0.272、0.625,P均<0.01)。4.健康促进行为及其各维度影响因素的多元逐步回归分析显示,有势力他人和机遇2个健康心理控制源因子及自我效能、家庭人均月收入(R2=0.402)对健康促进行为总分有预测作用;对健康责任行为有预测作用的变量包括机遇、文化程度和有势力他人(R2=0.138);对运动行为有预测作用的变量包括家庭收入、内控性、心功能分级、机遇和自我效能(R2=0.286);对营养行为有预测作用的变量包括机遇、有势力他人和文化程度(R2=0.204);对自我实现行为有预测作用的变量包括自我效能、有势力他人和机遇(R2=0.553);对人际关系行为有预测作用的变量包括内控性、文化程度、机遇和有势力他人(R2=0.335);对压力应对行为有预测作用的变量包括有势力他人、自我效能、心功能分级、文化程度、家庭月收入和内控性(R2=0.257)。结论:1.CHF患者的健康促进行为处于一般水平,不同文化程度、家庭收入、心功能分级和不同性别CHF患者的健康促进行为总分及(或)各维度得分存在差异,应注重对这些患者的健康宣教,帮助其建立健康促进行为。2.CHF患者健康心理控制源属于由有势力他人主导,这提示医护人员在提高CHF患者健康促进行为水平中起主导作用。有势力他人有利于提高患者营养、人际关系、压力应对、自我实现、健康责任等健康促进行为和总体水平;内控性健康心理控制源有利于提高患者运动、营养、人际关系、进行自我实现等健康促进行为和总体水平;而机遇健康心理控制源不利于提高患者健康责任、营养、人际关系、压力应对等健康促进行为和总体水平。3.提升CHF患者的自我效能有利于提高患者的运动、人际关系、压力应对、自我实现等健康促进行为和总体水平。4.有势力他人、内控性和机遇健康心理控制源及自我效能、家庭人均月收入、文化程度和心功能分级等因素会对CHF患者的健康责任、运动、营养、人际关系、压力应对、自我实现等健康促进行为及行为总体水平有不同的预测作用。