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目的:通过研究妊娠期血清25-羟基-维生素D3(25-OH-D3)水平与围产结局关系,阐明孕期补充维生素D3的必要性,以降低不良围生结局的发生率。
方法:选取于温州医科大学附属第二医院产检并分娩的孕妇462例,于妊娠28-32周检测血清25-OH-D3水平,根据25-OH-D3水平将孕妇分为维生素D缺乏组(25-OH-D3<30ng/ml)和维生素D正常组(25-OH-D3≥30ng/ml)。对于维生素D缺乏组孕妇每日予以预防性400单位维生素D3补充治疗。两组孕妇均在温州医科大学附属第二医院定期产检,包括:孕早期空腹血糖,24-28周行OGTT试验,定期监测血压,孕28-32周检测血脂水平、肝功能及胆汁酸,孕37周后复查血清25-OH-D3水平,分娩时记录分娩方式,新生儿情况等。
结果:462例孕妇中,维生素D缺乏组孕妇共244例,发生率为52.8%。维生素D缺乏组孕妇妊娠期糖尿病发生率(27.0%)明显高于维生素D正常组(16.5%),维生素D缺乏组孕妇妊娠期高血压疾病的发生率(6.6%)明显高于维生素D正常组(0.9%),维生素D缺乏组孕妇妊娠期贫血的发病率(25.0%)明显高于维生素D正常组(15.6%),两组比较均具有统计学意义(P<0.05)。维生素D缺乏组孕妇在每日补充400单位维生素D3后血清25-OH-D3水平较前升高(27.46±5.15vs22.68±4.52,P<0.05)。维生素D缺乏组孕妇在每日补充400单位维生素D3后共有49例孕妇(20.4%)在孕37周后复查血清25-OH-D3水平达到正常水平。每日给予400单位维生素D3补充后血清25-OH-D3水平升高约5ng/ml。维生素D缺乏组与维生素D正常组孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症、早产、胎膜早破的发病率及血脂水平之间均无明显统计学差异(P>0.05)。
结论:维生素D缺乏组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及妊娠期贫血的发病率高于维生素D正常组孕妇。给予维生素D缺乏组孕妇每日400单位维生素D3补充后,于孕37周后复测血清25-OH-D3水平较前明显升高,但每日补充400单位的维生素D3仅使少部分孕妇改善维生素D缺乏,对于维生素D缺乏孕妇补充剂量有待于进一步研究。
方法:选取于温州医科大学附属第二医院产检并分娩的孕妇462例,于妊娠28-32周检测血清25-OH-D3水平,根据25-OH-D3水平将孕妇分为维生素D缺乏组(25-OH-D3<30ng/ml)和维生素D正常组(25-OH-D3≥30ng/ml)。对于维生素D缺乏组孕妇每日予以预防性400单位维生素D3补充治疗。两组孕妇均在温州医科大学附属第二医院定期产检,包括:孕早期空腹血糖,24-28周行OGTT试验,定期监测血压,孕28-32周检测血脂水平、肝功能及胆汁酸,孕37周后复查血清25-OH-D3水平,分娩时记录分娩方式,新生儿情况等。
结果:462例孕妇中,维生素D缺乏组孕妇共244例,发生率为52.8%。维生素D缺乏组孕妇妊娠期糖尿病发生率(27.0%)明显高于维生素D正常组(16.5%),维生素D缺乏组孕妇妊娠期高血压疾病的发生率(6.6%)明显高于维生素D正常组(0.9%),维生素D缺乏组孕妇妊娠期贫血的发病率(25.0%)明显高于维生素D正常组(15.6%),两组比较均具有统计学意义(P<0.05)。维生素D缺乏组孕妇在每日补充400单位维生素D3后血清25-OH-D3水平较前升高(27.46±5.15vs22.68±4.52,P<0.05)。维生素D缺乏组孕妇在每日补充400单位维生素D3后共有49例孕妇(20.4%)在孕37周后复查血清25-OH-D3水平达到正常水平。每日给予400单位维生素D3补充后血清25-OH-D3水平升高约5ng/ml。维生素D缺乏组与维生素D正常组孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症、早产、胎膜早破的发病率及血脂水平之间均无明显统计学差异(P>0.05)。
结论:维生素D缺乏组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及妊娠期贫血的发病率高于维生素D正常组孕妇。给予维生素D缺乏组孕妇每日400单位维生素D3补充后,于孕37周后复测血清25-OH-D3水平较前明显升高,但每日补充400单位的维生素D3仅使少部分孕妇改善维生素D缺乏,对于维生素D缺乏孕妇补充剂量有待于进一步研究。