目的：通过对益气化痰通络汤的临床研究，探讨益气化痰通络汤对肥胖相关性高血压患者的部分代谢指标及临床症状的影响，评价益气化痰通络汤在肥胖相关性高血压治疗上的有效性和安全性。　　方法：将60例肥胖相关性高血压患者随机分为试验组30例，对照组30例，分别在改善生活方式（调整饮食结构、适当运动等）的基础上进行临床干预研究，疗程为8周，分两个阶段，第一阶段为4周，对照组口服缬沙坦80mg，试验组在口服缬沙坦的基础上加服益气化痰通络汤；第二阶段（4周）中降压达标的患者继续第一阶段的治疗方案，未达标的患者加用缬沙坦80mg。分别于治疗前后进行中医证候积分评定，及血压、腰围、腰臀比、体重指数、空腹血糖、空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等指标的测定，并记录治疗过程中出现的不良反应事件。　　结果：两组患者治疗后血压等指标和临床症状均有一定改善。对照组降压总有效率为87%、显效率为50%，试验组降压总有效率为93%、显效率为73%。在改善中医证候积分方面，试验组总有效率为97%，明显优于对照组的73%（P＜0.05），尤其试验组对疲倦乏力、胸闷和头身困重等症状改善明显，显著优于对照组。在肥胖相关指标方面，试验组腰围、腰臀比、体重指数较治疗前明显改善，且优于对照组（P＜0.05）。试验组甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白均较治疗前显著下降，且优于对照组（P＜0.05），但两组高度密脂蛋白较治疗前均无统计学差异（P＞0.05）。两组患者空腹血糖、空腹血胰岛素和胰岛素抵抗指数较治疗前均有明显改善（P＜0.05），试验组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。两组治疗前后血、尿、大便常规及肝肾功能未有明显变化。　　结论：本研究结果提示，试验组与对照组均能对肥胖相关性高血压患者的血压进行有效的控制，但试验组能进一步改善患者症状及体征，减轻患者肥胖状态，改善患者糖脂代谢和胰岛素抵抗，提示在西药基础上加用益气化痰通络汤治疗肥胖相关性高血压的疗效优于单纯西药治疗。此外，研究亦表明益气化痰通络汤联合西药治疗肥胖相关性高血压安全性较高，值得临床参考及推广。