精准扶贫中商业医疗保险的应用研究——以山东省J县为例

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随着脱贫攻坚的深入,在一系列有针对性的帮扶措施的帮扶下,贫困群众的生产生活条件和物质保障水平得到了极大改善。我国逐步建立了以城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和大病保险为主,辅以临时性救助措施为补充的社会医疗保障网络。然而,在一定程度上,这张医疗保障的网络还不够严密,贫困户的医疗保障水平还有待提高,因病致(返)贫的情况仍然时有发生。
  近年来,一些地方政府探索由政府主导引入商业医疗保险服务精准扶贫,以提升贫困群众的医疗保障水平,解决精准扶贫中因病致(返)贫的问题,取得了一些比较好的成效,但在具体执行中也出现了一些问题。
  本文从精准扶贫的视角,研究了县级政府运用商业医疗保险解决精准扶贫中因病致(返)贫的问题。结合案例分析和归纳梳理,认为将商业医疗保险应用于精准扶贫,创新了精准扶贫的方式、提高了扶贫资金的使用效率、提升了贫困群众的医疗保障水平、丰富了市场化工具在精准扶贫中的应用,但也存在保险机构参与意愿不强、保险服务供给不足、实施运转不顺畅、可持续发展后劲不足的问题。为此,应从优化工作协调机制、完善激励机制、推进政策协同机制、加强宣传推广四个方面采取措施,以提升商业医疗保险精准扶贫的效力。
  精准扶贫商业医疗保险的发展将有助于建立更加完善的扶贫医疗保障体系,为贫困群众提供更加坚实的医疗保障,从根本上解决因病致(返)贫的问题,让全面小康社会的基础更加坚实。
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