产妇孕期营养及认知现状对妊娠结局的影响

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目的:调查山西省妇幼保健院产妇孕期的营养及认知现状,分析对妊娠结局的影响。为医院有针对性地开展预防干预措施提供理论依据,达到促进孕妇营养合理、提高妊娠期妇女的生命质量、确保新生儿健康成长的目的。方法:选取2014年4月1日至2014年9月1日在山西省妇幼保健院分娩后2~4天的产妇409名作为调查对象,采用自行设计的产妇饮食习惯及生活方式调查问卷和利用医院病历系统提取妊娠结局信息,收集整理孕期营养和妊娠结局的等方面相关资料,深入的剖析影响妊娠结局的因素。数据库的建立使用Epidata3.0,数据处理、数据统计分析利用SPS S19.0软件进行,分析方法包括方差分析、卡方检验、多因素Logistic回归分析等。结果:1.孕期营养知识得分及格率为54.8%,经卡方检验,发现孕期营养知识及格情况分别在居住地、文化程度、收入水平和接受过膳食指导等方面均有显著性差异(P<0.05)。2.产妇的营养态度较好,其中在怀孕期间产妇中愿意了解相关的营养知识占91.0%;接受过山西省妇幼保健院系统的膳食指导的产妇仅占15.9%,经卡方检验,孕期营养知识及格率在接受过系统的膳食指导方面存在显著性差异(P<0.05)。3.84.4%的产妇孕期仍以米面为主食;豆制品、牛奶、蛋类、肉类、蔬菜和水果的摄入频率相对较高,而动物内脏和血类、鱼类和其他海产品摄入较少。经卡方检验,孕期膳食摄入得分在居住地、收入水平、孕期增重、新生儿出生体重等方面存在显著性差异(P<0.05)。4.妊娠期高血压组与无妊娠期合并症组相比较,高龄、孕前BMI、孕期食欲、孕期口味偏好等方面存在显著性差异(P<0.05);利用多因素Logistic回归分析方法发现影响妊娠期高血压发生的因素有高龄、孕前BMI、孕期口味偏好。5.妊娠期糖尿病组与无妊娠期合并症组相比较,文化程度、高龄、孕期增重、孕前BMI等方面存在显著性差异(P<0.05);利用多因素Logistic回归分析方法发现影响妊娠期糖尿病发生的因素有高龄、孕前BMI。6.低出生体重儿的发生率为3.2%,利用多因素Logistic回归分析方法发现影响低出生体重儿发生的因素有:孕期口味偏好和营养知识得分。7.巨大儿的发生率为12.5%,利用多因素Logistic回归分析方法发现巨大儿发生的影响因素有:文化程度、孕期增重、初产、性别和孕期膳食摄入情况。结论:1.产妇孕期的营养知识及格率不高,孕期的饮食摄入结构不够合理,孕妇的营养及认知现状有待进一步改善。2.开展多渠道、多形式的宣教活动,充分发挥医务人员及妇幼保健机构在妇幼保健工作中的作用。3.孕期合并症的预防应从高危人群出发,从高危因素入手。4.全面监测孕期增重,避免巨大儿的发生,提高新生儿的出生质量。
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