广东卫生机构突发化学中毒应急资源调查分析

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突发公共卫生事件危机管理是构建社会主义和谐社会、维护社会稳定和人民群众根本利益、坚持执政为民和全面履行政府职能的一项社会公益系统工程。了解广东卫生机构突发化学中毒应急资源与业务能力现状,将有助于为化学中毒应急管理体系建设提供科学依据,故开展本课题研究。目的:(1)描述广东卫生机构突发化学中毒应急资源现状及分布特征。(2)分析广东卫生机构突发化学中毒应急资源和能力与需求的差距。(3)针对广东卫生机构突发化学中毒应急资源与能力现状,提出应急资源和应急处置能力建设的建议。方法:本文通过文献检索、专家咨询、调查表调查、现场实地考察等方式,运用“定性定量多重论证”方法并借鉴“标杆管理”理念,对广东省突发化学人力资源、应急仪器设备、专项经费和能力建设的现状进行调查,主要研究方法如下:(1)文献检索。查阅国内外突发化学中毒应急资源与能力现况调查相关文献,学习和借鉴已有成果的研究思路、调查手段、分析方法等方面的内容。(2)专家咨询。在查阅文献的基础上,根据广东省21个地级市卫生行政部门、卫生监督所、职业病防治与疾病预防控制机构等三类机构在突发化学中毒中的应急处置职能,并参照卫生部2008年下发的《卫生应急队伍装备参考目录(试行)》,草拟调查表和个人深度访谈问卷。然后,召开专家咨询会,听取并总结专家对研究目的、调查对象、调查内容、调查方法和预期目标等方面的意见,对调查表和个人深度访谈问卷修改后定稿。(3)调查表调查。通过投递和电子邮件发出调查表,其中21份面向卫生行政部门,122份面向职业病防治与疾病预防控制机构,130份面向卫生监督所;调查各机构在应急人力资源、专项资金、应急装备、业务能力等四个方面的投入和建设情况。(4)现场实地考察。重点考察工业发达的珠三角的广州、佛山、深圳、东莞、惠州等市的突发化学中毒应急资源现状与能力,同时核实调查表数据。(5)深度访谈。邀请全省各地从事突发化学中毒应急处置的工作人员与业务骨干进行个人深度访谈。获取相关信息后,将访谈资料整理成文。(6)资料整理与统计分析。对未能实现实地考查的县区,采取电话联系和电子邮件相结合的方式补充资料。建立Excel数据库,双人录入,对调查数据进行编号、输入、整理,用SPSS13.0软件包进行统计分析。结果:在2009年3月~12月期间,先后对广东省21个地级市辖内158家机构开展突发化学(职业)中毒应急资源与应急能力的调查,调查对象包括19家卫生局、76家疾病控制机构和63家卫生监督机构。调查结果显示:21个地级市158家机构共有在岗应急人员2288人,43.0%的机构设置应急专家组。近3年,50.6%的机构参与化学中毒应急处置培训;29.1%的机构参与应急演练;40%的机构对人力资源配置表示满意。应急装备方面,按照《卫生应急队伍装备参考目录(试行)》对个体防护、现场样本采集与保存装备、现场快速鉴定和检测装备、辅助装备等4大类装备要求,76家职防与疾控机构平均仅拥有13种装备,78%的装备达标率低于40%;63家卫生监督机构平均仅拥有2种装备,96.6%的装备达标率低于40%。76家职防与疾控机构应急解毒药物仅18.4%。2008年,共30家机构合计投入专项应急资金196.94万元,平均6.56万元/机构,尚有128家机构未拥有该项经费。应急业务能力方面,83.5%的机构建立应急管理组织,34.8%(55/158)的机构设置独立应急办公室;74.1%的机构制订突发化学中毒应急处置预案;74.1%的机构建立突发化学中毒应急处置工作制度。结论:广东省卫生机构初步建立了省、市、县(区)三级突发化学中毒应急处置网络,启动了应急人力资源、业务能力、物资储备等方面建设,但离广东省人民政府提出的三年创一流全国应急管理工作排头兵的目标仍有差距。暴露的应急管理体系建设的不足问题,需要相关部门加以研究解决。
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