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目的:观察“加味桂苓汤”结合西药子宮输卵管通液治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床疗效,为输卵管炎性阻塞性不孕症寻求更好的治疗途径。方法:将诊断为输卵管炎性阻塞性继发不孕症(气滞血瘀型)患者102例,随机分为3组,即治疗组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组。治疗组:“加味桂苓汤”保留灌肠+子宫输卵管通液术;对照Ⅰ组:“加味桂苓汤”口服+子宫输卵管通液术;对照Ⅱ组:单纯采用子宫输卵管通液术。上述患者均治疗3个疗程后再行子宫输卵管造影,记录输卵管通畅程度。观察治疗前后患者临床症状改善情况、卵管通畅情况及输卵管通畅后1年内受孕情况。结果:①对于改善输卵管通畅情况:治疗组与对照Ⅰ组,治愈率有显著性差异(P＜0.05),总有效率无显著性差异(P＞0.05),说明中药保留灌肠法与口服法疗效相当;治疗组与对照Ⅱ组治愈率、总有效率均有显著性差异(P＜0.01),说明中药保留灌肠+子宫输卵管通液疗效优于单纯子宫输卵管通液疗;对照Ⅰ组与对照Ⅱ组总有效率有显著差异(P＜0.05),说明中药口服+子宫输卵管通液疗效优于单纯子宫输卵管通液疗。②以治疗组为观察对象,探讨输卵管阻塞程度与疗效的关系时发现,统计有显著性差异(P＜0.05),说明输卵管部分性阻塞疗效优于完全性阻塞。③对于改善中医单项症状:治疗组、对照Ⅰ组与对照Ⅱ组比较,总有效率均有显著差异(P＜0.05),说明在改善腹痛、舌、脉中医单项症状方面,中西医结合疗法疗效优于单纯子宫输卵管通液疗法;治疗组与对照Ⅰ组总有效率无显著差异(P＞0.05),说明中药保留灌肠法与口服法疗效相当。④对于输卵管通畅后1年内受孕情况:以治疗组与对照Ⅱ组相比有显著性差异(P＜0.05),说明治疗组受孕率高于对照Ⅱ组。结论:1.“加味桂苓汤”治疗输卵管炎性阻塞性不孕症(气滞血淤型)疗效确切。2.中药保留灌肠疗法治疗输卵管炎性阻塞性不孕疗效优于中药口服疗法。3.中西医结合疗法治疗输卵管炎性阻塞性不孕疗效明显优于单纯西药子宫输卵管通液疗法。4.中西医结合疗法治疗输卵管部分性阻塞疗效优于完全性阻塞。