调神针法为主治疗儿童孤独症的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:shuiyuwqiao
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目的:儿童孤独症(Childhood Autism,CA)也称为儿童自闭症(Infantile Autism,IA)、孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders,ASD),近几十年的研究表明,如果及早确诊ASD并进行合理系统化治疗,大部分患儿病情会有不同程度的改善。本研究在庄礼兴教授的指导下,采用调神针法联合应用行为分析疗法对ASD进行系统规范的治疗,期望能够在患儿大脑发育关键时期最大程度的帮助其康复,改善其临床症状,并通过数据分析挖掘调神针法在早期ASD干预治疗中的优势,继承和发扬导师治疗脑病的学术思想,以期能为东莞市妇幼保健院康复科就诊患儿及其家庭提供一种系统规范、安全有效针灸技术。方法:采用临床随机对照的研究方法,按照美国精神医学学会的《精神障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-5)ASD的诊断标准对东莞市妇幼保健院康复科就诊患儿进行筛选,将符合纳入标准2岁~6岁ASD患儿随机分为治疗组和对照组各30例;对照组单纯采取应用行为分析法(Application Behavior Analysis,ABA)干预治疗,每次治疗1.5h,每日1次,每周5次,5次后休息2日再继续治疗,20次为1疗程,每疗程间休息10天,连续治疗3个疗程;治疗组在对照组治疗基础上联合调神针法治疗,调神针法治疗每日1次,每次60min,每周5次,5次后休息2日再继续治疗,疗程同对照组;两组于治疗的前、治疗后由康复科专业评估师运用采用孤独症行为量表(ABC量表)、儿童孤独症评定量表(CARS量表)对ASD患儿进行综合评定,根据治疗前后量表评分变化客观评价调神针法联合ABA治疗ASD的临床疗效,并以课题数据为基础总结分析调神针法治疗ASD的作用机制。结果:1.两组患者治疗前年龄、病程、ABC评分、CARS评分等资料,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。2.两组经3个疗程治疗后ABC评分、CARS评分均较治疗前降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(均P<0.05);其中观察组治疗后ABC评分、CARS评分、重度患儿比例较对照组明显低,组间差异有统计学意义(P<0.05),说明采用调神针法结合应用行为分析法较单纯采用应用行为分析法更能有效治疗ASD,更有助于改善患儿的核心症状。结论:1.采用调神针法结合应用行为分析法治疗儿童孤独症临床疗效肯定,且较单纯采用应用行为分析法更能有效改善儿童孤独症患儿核心症状。2.采用调神针法结合应用行为分析法较单纯采用应用行为分析疗法更能有效干预治疗重度儿童孤独症患儿,值得在康复门诊推广应用。3.结果表明早期应用调神针法干预治疗ASD临床疗效显著,在早期干预治疗儿童孤独症中具有一定的优势。
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