抵挡汤方胶囊治疗III型无症状性心肌缺血的临床疗效观察

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目的:观察抵挡汤方胶囊治疗Ⅲ型无症状性心肌缺血瘀热阻络型的临床疗效,通过动态心电图检查观察其对心肌缺血阈、心肌缺血总负荷及心率变异性的影响,同时检测观察其对载脂蛋白、脂蛋白(α)和hs-CRP的影响,丰富冠心病无症状性心肌缺血的中医药防治,做到对无症状性心肌缺血的早期发现、早期干预。方法:将60例Ⅲ型无症状性心肌缺血瘀热阻络型患者随机分为两组,治疗组30例,在常规西药治疗的基础上加用抵挡汤方胶囊2粒口服,日3次;对照组30例,给予常规西药治疗。疗程为4周。结果:治疗组和对照组在治疗4周后,心肌缺血阈、心肌缺血阈变异性、心肌缺血总阵次、ST段压低最大位移、每阵缺血持续时间及心肌缺血总负荷均较治疗前明显降低(均P<0.01),而治疗组用药后心肌缺血阈、心肌缺血阈变异性、心肌缺血总负荷较对照组明显降低,与对照组有显著性差异(均P<0.05)。以上结果提示:抵挡汤方胶囊组较常规西药组能进一步改善心肌缺血负荷。另外,治疗组和对照组在治疗4周后,其心率变异性(SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50)、载脂蛋白(ApoA1、ApoB、ApoA1/ApoB)及hs-CRP均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);抵挡汤方胶囊组较常规西药组改善更明显,与常规西药组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。而在Lp(α)方面,抵挡汤方胶囊组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);但常规西药组差异无统计学意义。结论:抵挡汤方胶囊能有效降低Ⅲ型无症状性心肌缺血瘀热阻络型患者的心肌缺血总负荷,有效改善患者的心肌缺血阈;同时抵挡汤方胶囊能有效改善Ⅲ型无症状性心肌缺血患者的心率变异性、血脂代谢及hs-CRP水平,抑制炎症反应。
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