论文部分内容阅读
背景: 痤疮是临床上的常见病,好发于颜面、胸背等处,初起为针尖大小,可发展成脓疱、结节、囊肿,甚至形成疤痕。痤疮不仅影响容姿,还影响人们的身心健康,导致不良情绪产生,如焦虑、抑郁、情绪低落、愤怒等。 痤疮的现代医学发病机制尚不十分明确,主要跟性激素、皮脂腺、丙酸杆菌及机体免疫机制相关。西医药物治疗主要分为抗雄激素药、抑制毛囊皮质导管角化异常药、抗皮脂溢药及抑制痤疮丙酸杆菌药四类,各类药物近期均有一定疗效,但远期疗效稍差,且存在一定副作用。 中医认为痤疮主要与肺、脾、肝、肾功能失调有关。临床报道中医中药、针灸治疗本病均有一定效果,且副作用小,安全性高,有良好的应用前景。但临床上痤疮的治疗多囿于祛风清热,解毒泻火,凉血散结,针对阴虚火旺型痤疮,忽视其“本虚”的一面,临床疗效欠佳。阴虚火旺所致之痤疮,脏腑辨证多责之于肝、肾,病性属虚,治疗上当以滋阴降火为原则。 腹针为主综合疗法是导师米建平副主任医师在长期治疗阴虚火旺型痤疮中,针对其阴液不足,阴不制阳,虚火上炎的病机提出来的。该法采用腹针结合火针的方法,以腹针调理脏腑、治本清源为主,火针泻热散结、治标祛邪为辅,具有固阴液、制亢阳、清虚火之功,临床运用屡获良效。 目的: 通过随机对照研究探讨腹针为主综合疗法治疗阴虚火旺型痤疮的临床疗效。 方法: 按标准选取70例阴虚火旺型痤疮患者,利用简单随机化方法,根据样本含量,采用PEMS3.1软件实施随机分组,把就诊患者随机分为针刺组和药物组。其中针刺组采用腹针结合火针疗法,治疗隔天一次,1月为一疗程,共治疗2个疗程;药物组采用口服异维A酸胶丸,每天2次,每次10mg,1月为一疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前、治疗结束、治疗后2个月皮损评分情况和治疗结束总有效率。 结果: 针刺组32例,治疗结束,痊愈10例,显效12例,有效5例,无效5例,总有效率84.4%;治疗后2个月,痊愈12例,显效14例,有效4例,无效2例,总有效率为93.7%。药物组33例,治疗结束,痊愈15例,显效12例,有效5例,无效1例,总有效率96.9%;治疗后2个月,痊愈10例,显效9例,有效6例,无效8例,总有效率75.8%。两组疗效比较,治疗结束,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后2个月,差异有显著性意义(P<0.05)。两组间皮损评分比较,治疗结束,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后2个月,差异有显著性意义(P<0.05)。针刺组治疗结束、治疗后2个月自身比较,差异无显著性意义(P>0.05);药物组治疗结束、治疗后2个月自身比较,差异有显著性意义(P<0.05)。 结论: 腹针为主综合疗法与药物疗法对改善痤疮患者局部皮损有一定作用,近期疗效两者相当,但远期疗效针刺疗法明显优于药物疗法。