敦煌是世界四大文明的交汇之地,各种外来文化在敦煌交流、交融。在敦煌藏经洞出土的医药文献中既包含以中医药为主体的汉语医药文献,又包括以外来医药为主体的胡语医药文献。我们发现敦煌汉语医药文献中有着明显的外来医药因素,其中以印度医药影响最大。通过对敦煌汉语医药文献与敦煌胡语医药文献的对比,得知印度医学的典型代表《医理精华》在敦煌流传较广。敦煌汉语医药文献中较多的医方间接或直接来源于《医理精华》,在治疗疾病所用药物与对应病症、医学理论等方面均受到了其影响。《耆婆书》也是敦煌藏经洞出土的一部印度“生命吠陀”医学体系的胡语医典,影响到了敦煌汉语医药文献中的医方,在敦煌地区也广为传播。与印度医药典籍原书相比有很多相似的医方,但几乎没有相同的医方组成。这说明外来医药在由丝绸之路经西域传入内地的过程中逐渐发生了变化,如加入了中土所产药物,外来药物开始逐渐减少,服用禁忌变化,即出现了“中国化”。敦煌汉语医药文献反映的宗教文化是多元的,有佛教的医学、道教的医学、还有祆教、摩尼教等宗教的痕迹。敦煌非佛教、道教汉语医药文献中,有明显道教医药因素的医方远多于佛教医药因素。在敦煌汉语医药文献中同一写卷中既出现了道教因素,又出现了佛教因素。而且在佛教的医方里出现了道教的身影。这从侧面反映了中古时期各种宗教在医药方面的融合。