腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗老年人腹股沟疝(≥60岁)的临床疗效

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目的:研究腹腔镜完全腹膜外修补术(totally extraperitoneal,TEP)治疗老年人腹股沟疝(≥60岁)的临床疗效。方法:选取本院2020年7月至2021年7月诊治的183例老年腹股沟疝患者(年龄≥60岁),其中原发疝173例,复发疝10例,行腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP),观察其手术效果及并发症等指标。结果:单侧疝共135例,其中斜疝105例,直疝21例,股疝8例,复合疝1例。手术时间为23~92min,平均(52.1±15.3)min。双侧疝共48例,手术时间为50~105min,平均(77.3±20.9)min。术中出血量为(9.0±5.0)ml。术后第2天疼痛评分(2.5±0.8)分。住院总天数为(4.8±1.4)天。单侧疝住院总费用为(11953.3±838.1)元,双侧疝住院总费用为(16673.0±1427.3)元。患者术后观察3天,无明显严重并发症后出院。嘱患者术后1周门诊复查,定期电话随访,本组183例无复发。结论:对于基础疾病少、一般情况好、能够耐受全麻手术的老年腹股沟原发疝患者,TEP术有着微创、术后疼痛轻、术后恢复快、复发率低等优点,适合临床推广。对于双侧疝的患者,以及前次手术为开放手术且腹膜前间隙未被破坏的的复发疝患者,TEP术更有着巨大的优势。但TEP也有着手术难度高,存在学习曲线,手术费用相对开放术式较高,且无法在不能耐受全麻手术的患者身上实施的缺点。
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