目的：回顾分析一期后路病灶清除、植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的安全性及有效性,探讨治疗胸腰椎结核的可行办法。方法：对于2004年6月至2007年6月间收治山东大学齐鲁医院骨创科的胸腰椎结核患者行一期后路结核病灶清除、植骨融合内固定手术,本组病人共16例,男性11例,女性5例；年龄26—69岁,平均年龄46.5岁。术后给予患者正规抗结核及多种促进神经功能恢复治疗,通过患者临床症状、体征,血常规、血沉等实验室检查以及影像学检查评价患者结核控制情况及植骨愈合程度等,并应用ASIA2000分级及评分对患者的神经功能情况及恢复情况进行统计学分析,分析研究患者的临床恢复情况。结果：所有接受手术的患者均接受规律随访,随访时间24-48个月不等,平均30.6月。①所有接受手术的患者末次随访时症状均明显改善或消失,未见结核复发。患者术后随访血常规、血沉等实验室检查均恢复正常；②临床疗效评定应用改良Macnab法进行,术后优9例,良6例,可1例。优良率达到93.7%；③患者术后神经功能ASIA分级较术前明显改善,术前为B级1例、C级7例、D级8例,术后为C级1例、D级6例、E级9例。术后感觉和运动功能ASIA评分改善具有统计学意义(P<0.01)。感觉功能评分由术前126.3±15.2分改善为术后157.2±15.8分,运动功能评分则由31.5±8.7分改善为术后46.9±4.3分。多数患者神经系统功能恢复在术后半年内,且病程越短者病情恢复越好；④患者影像学资料显示植骨融合满意,未见植骨不融合等异常。脊柱后凸畸形明显改善,患者病椎局部后凸角由术前的26.8°±7.3°改善为术后为9.3°±4.0°,随访过程中角度丢失<2°。结论：一期后路病灶清除、植骨融合内固定手术治疗胸腰椎结核临床疗效好,可以达到彻底清除病灶,实现充分的脊髓或神经根减压,实现脊柱前、中、后三柱的融合、重建脊柱稳定,与其他手术方式比具有更高的可行性、更低的风险性,可以作为临床骨科医师治疗胸腰椎结核时优先考虑的一种手术方式,具有较高的临床推广意义。