目的：探讨老年人直肠癌患者行腹腔镜根治术的可行性、安全性及临床治疗效果。方法：回顾性分析2009年1月1日至2012年8月31日福建医科大学附属第一医院胃肠外科二区收治的88例老年人直肠癌患者临床资料，分为腹腔镜组和开腹组两组。比较两组同期手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数、切缘阳性、术后排气时间、术后恢复进食时间、拔除引流管时间、留置导尿时间、术后住院时间及并发症情况。结果：两组在性别、年龄、TNM分期、术前合并症、手术方式均无显著性差异。腹腔镜组平均手术时间与开腹组相比（2.4812±0.8549h、2.7102±0.6199h，P>0.05），无显著差异。而腹腔镜组术中出血量少于开腹组（105.00±90.6625ml、302.22±215.0530ml，P<0.05）。两组的术后情况对比中，腹腔镜组的术后排气时间、术后恢复进食时间、术后住院时间分别为（3.1471±0.9888）d、（3.7353±1.3098）d、（14.8529±7.4351）d，与开腹组（3.9630±2.1888）d、（4.7222±2.6665）d、（18.6852±8.3210）d比较均有统计学意义（P<0.05）。两组在拔除引流管、留置导尿时间上及清除淋巴结数量无显著差异（P>0.05）。而在术后病发症例数中，腹腔镜组9例（26.4706%），开腹组18例（33.3333%），两者比较无差异（P>0.05）。其中腹腔镜组切口感染1例（2.9412%）、切口裂开0例（0%）；开腹组切口感染6例（11.1111%）、切口裂开3例（5.5556%）。在两组切口愈合欠佳并发症比较中具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜直肠癌根治术在老年患者中同样安全可行，腹腔镜技术更有利于老年患者术后恢复，有较好的应用前景。