论文部分内容阅读
目的:利用三维超声分析盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者盆膈裂孔(levator hiatus,LH)面积的扩张程度及其相关因素。方法:选取2016年1月至2017年12月期间在本院确诊的盆腔脏器脱垂患者98例(观察组),以上患者均经临床手术证实,选取同期行正常阴道三维体检的健康女性27例(对照组),应用GE Volunson E8型彩色多普勒超声诊断仪采集两组患者在Valsava状态下的盆膈裂孔面积,盆膈裂孔扩张(>25cm2)分为轻度扩张(25cm2～29.9cm2)、中度扩张(30～34.9cm2)和重度扩张(>35cm2)。在三维模式下采用断层超声显像技术(tomographic ultrasound imaging,TUI),观察收缩状态下盆膈视闭合的完整性及断裂情况,分析盆膈裂孔面积与患者的年龄、绝经、生育、子宫切除手术及其手术方式的相关性。结果:1.98例观察组患者轻度扩张48例(49.0%),中度扩张31例(31.6%),重度扩张19例(19.4%);2.TUI成像模式下观察组肛提肌断裂情况较对照组更为明显(χ2值为15.568,P<0.05);3.比较观察组绝经与非绝经患者盆膈裂孔面积(30.1686±3.94cm2 vs 28.9535±3.34cm2)具有统计学差异(P<0.05);绝经患者中盆膈裂孔面积轻度扩张18例、中度扩张11例和重度扩张6例,非绝经患者轻度扩张29例,中度扩张11例和重度扩张3例,两组比较具有显著性差异(P<0.05);4.观察组子宫全切患者较未切除子宫患者盆膈裂孔面积明显扩张(P<0.05);5.生育后女性的盆膈裂孔面积较未生育女性增大,且随着生育次数增加而扩张更明显(均P<0.05)。结论:1.经会阴三维超声及TUI成像技术可较好观察盆膈裂孔形态及肛提肌断裂情况;2.绝经患者较未绝经者盆膈裂孔面积增大明显;3.子宫全切术后患者盆膈裂孔面积扩张明显,生育次数越多盆膈裂孔扩张越明显。