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目的：研究缺血预适应后急性脑梗死患者血清S100B蛋白浓度动态变化,记录脑梗死发病后临床神经功能缺损程度、出院时日常生活活动能力,脑梗死大小及影像学改变、OCSP分型以及平均动脉压、体温、意识、白细胞记数等数据,评价血清S100B浓度动态变化与这些参数之间的关系,并与无缺血预适应急性脑梗死患者的数据对照,进而阐述脑梗死患者血清S100B浓度动态变化及缺血预适应对脑梗死病情及预后的影响。方法：使用酶标免疫测试法测定26例梗死前一周内有典型短暂脑缺血发作的急性脑梗死患者发病后1天、3天、5天和10天病人血清S100B浓度,并与58例年龄和性别相匹配的无短暂脑缺血发作的急性脑梗死患者血清S100B浓度相对照。全部病例行颅脑磁共振检查,部分行数字减影脑血管造影检查,依据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准对两组患者进行NISSH评分。使用日常生活活动(ADL)量表,Barthel指数(BI)记分法评价病人出院时临床疗效。依据脑卒中的分型分期治疗(建议草案)对患者进行MR和OCSP分型。两组患者采血测定血清S100B同时测量血压、体温,判定意识状态、有无眼球凝视,并留血查血糖、白细胞记数。结果：研究组26例脑梗死病人病后1天、3天、5天和10天血清S100B浓度增高(>0.20μg/L)者分别为13、20、12和8例,而对照组58例脑梗死病人病后1天、3天、5天和10天血清S100B浓度增高(>0.20μg/L)者分别为32、53、35和20例,两组患者血清S100B浓度与入院时临床神经功能缺损程度和出院时日常生活量表评分分别呈正相关和负相关,脑梗死大者,S100B增高明显,病后3天的S100B浓度与当时病人的体温、意识、眼球有无凝视及白细胞记数有关,而与平均动脉压、血糖无关。研究组血清平均S100B蛋白浓度在病后1天、3天、5天低于对照组,病后10天无明显差异,研究组部分病人影像学表现为皮质层状坏死,脑血管造影显示梗死近端血管狭窄或闭塞。结论：脑梗死患者血清S100B浓度增高,反映脑细胞损害严重,血清S100B浓度高低反映了脑梗死病变范围和病情的严重程度,脑梗死患者梗死前如有TIA发作,影像学显示部分病例有皮质层状坏死表现,梗死近端血管显示狭窄或闭塞,血清S100B蛋白浓度在病后1天、3天和5天增高程度低于无TIA发作者,临床表现相对较轻,因此认为血清S100B浓度可以辅助诊断脑梗死,判断病情轻重,梗死前如有TIA发作可能对脑梗死有保护作用。