益肾平肝方对原发性高血压患者血压及血管内皮功能的影响

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[目的]  1)观察益肾平肝方对原发性高血压患者血压、中医症候的影响;  2)通过试验检查患者血清C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子、细胞间粘附分子-1、血浆基质细胞衍生因子-1的变化以观察本方对血管内皮功能的影响。  [方法]  以纳入的中医辨证为阴虚阳亢型的原发性高血压患者69例为研究对象,将这些对象随机分成2组,中西药结合治疗组(益肾平肝方+科素亚),西药对照组(科素亚),观察患者在服药过程中的血压、症状变化,并采集记录治疗前的hs-CRP、IL-6、TNF-α、ICAM-1、SDF-1指标及随访肝肾功能、血常规、心电图指标,在服药3个月后观察血压及治疗后的指标。采用统计学软件分析结果,得出结论。  [结果]  经过3个月的治疗后,(1)西药组、中西药组各项血压指标均较治疗前改善(P<0.05);24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP治疗后中西药组疗效优于西药组(P<0.05),nDBP治疗后西药组与中西药组未见明显差异(P>0.05)。(2)西药组、中西药组各项血管内皮相关指标均较治疗前改善(P<0.05); hs-CRP、ICAM-1、SDF-1治疗后中西药组疗效优于西药组(P<0.05); Il-6、TNF-α治疗后西药组与中西药组未见明显差异(P>0.05)。(3)治疗后中医证候疗效有效率、症状总积分改善方面,中西药组疗效优于西药组(P<0.05);两组在改善单项主要临床症状方面均较治疗前改善(P<0.05);在眩晕、头痛、急躁易怒、五心烦热方面治疗后中西药组优于西药组(P<0.05);在腰酸方面治疗后西药组与中西药组未见明显差异(P>0.05)。  [结论]  1.益肾平肝方可以协同西药降低阴虚阳亢型患者的血压。  2.益肾平肝方协同西药能够明显改善阴虚阳亢型患者的主要临床症状。  3.益肾平肝方协同西药能够下调阴虚阳亢型患者的CRP、IL-6、TNF、ICAM-1水平,上调SDF-1水平,改善高血压患者血管内皮损害。
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