类风湿关节炎患者心理健康状态调查及其影响因素分析

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目的:利用症状自评量表(Symptom checklist-90,SCL-90)对类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者的心理健康水平进行测评,并将其与全国常模进行比较,再通过收集患者个人基本信息及健康状况的相关资料,借以了解影响RA患者心理健康状况的因素,以便有针对性地实施有效的心理干预,提高临床治疗效果及患者生存质量,减少致残、致畸的发生,减轻家庭及社会负担。方法:随机选择2015年6月1日~2016年10月31日期间新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科住院及门诊就诊的类风湿关节炎(RA)患者为研究对象,严格按照事先规定的纳入与排除标准,最终将符合条件的100例RA患者纳入研究,再采用症状自评量表(SCL-90)对RA患者的心理健康状况进行调查评定,并与全国常模比较。此外,收集RA患者个人基本情况资料及健康状况的相关资料对可能影响心理健康状态的因素展开分析。结果:(1)RA患者心理健康状态调查结果显示,其SCL-90评分与常模比较,在躯体化、强迫症状、人际关系敏感因子、抑郁、焦虑、恐怖、总分上差异均有统计学意义(P<0.05),且其SCL-90评分均高于常模;其次RA患者敌对、偏执和精神病性上SCL-90评分与常模比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)RA患者心理健康状态影响因素分析结果显示,在性别、年龄、居住地、文化程度、婚姻状况、职业类别、经济状况、支付方式、社会支持度、病程、治疗效果、疾病活动度、关节功能状态等这些方面,不同特征RA患者间SCL-90总分差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)较之于正常人,RA患者心理健康水平普遍偏低。(2)性别、年龄、居住地、文化程度、婚姻状况、职业类别、经济状况、支付方式、病程、治疗效果、疾病活动度、关节功能状态均为影响RA患者心理健康水平的因素,具体而言,女性、农村居民、已婚、病程较长、经济状况不理想、治疗效果较差、关节功能状态差、社会支持度偏低、农民、支付方式为自费的RA患者心理健康水平相对更低,此外,随着患者年龄的增长、关节疼痛加重、关节功能障碍的进一步进展以及长期慢性病的折磨使RA患者心理健康水平下降。
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