目的：研究急性脑梗死患者LPA的变化、及与实验室指标LDL-C、FIB、HCY、Glu的关系，并探讨对急性性脑梗死患者的病因诊断、预警、观测病情演变以及评估预后中的重要临床意义，期待对进展性脑梗死能作出早期诊断。　　 方法：本文对80例急性脑梗死患者，40例健康人群进行血浆LPA的检测。对入组的80例急性脑梗死患者，均在入院时及住院72h后应用CSS量表，评判其神经功能缺损程度，若评分在住院72h时较入院时上升18％或以上则诊断为进展性脑梗死。在患者和健康对照组知情同意后采血标本4毫升，在离心机中放入试剂、血标本，混匀，以3500转/分的速度离心10分钟，小心吸取上清液1毫升，在反复加入试剂后，浓缩、过滤、分离、显色，然后做LPA浓度测定。同时清晨空腹测同型半胱氨酸(HCY)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，纤维蛋白原(FIB)，血糖(Glu)。　　 结果：脑梗死急性期患者血浆LPA显著增高，与对照组比较，差异显著。进一步研究发现，进展性脑梗死患者的溶血磷脂酸(LPA)、Glu水平高于非进展性脑梗死患者，差异显著，而LDL-C、FIB、HCY相比无显著性差异。　　 结论：在急性脑梗死患者中监测到的LPA值增高，尤其在进展性脑梗死患者中LPA增高的更为显著，提示LPA增高可能是脑梗死进展的危险因素之一。同时，血液中的高Glu与LPA关系密切。LPA可以作为血小板活化程度的分子标记物，能较为敏感的反映血小板的活化状态，LPA可以作为急性脑梗死患者的预警因子。溶血磷脂酸在进展性脑梗死患者中增高显著，提示进展性脑梗死最主要的发病机制是血栓形成，LPA能反映血栓进展情况，并通过测定血浆LPA水平的高低评估病情演变、判断预后及临床诊治具有重要参考价值。进而对进展性脑梗死的早期诊断、预判有重要的临床意义。