术前NLR与PLR预测结直肠癌远处转移的意义

来源 :延边大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shijincheng520
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目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)预测结直肠癌(colorectal cancer,CRC)远处转移的意义。方法:收集2011年1月1日到2018年11月30日在延边大学附属医院普外一科行结直肠癌手术并术后病理证实为结直肠癌伴远处转移的患者95例作为实验组,选取同期性别及年龄相匹配的行手术治疗无远处转移结直肠癌患者100例及健康成人体检者100例为对照组(B组、C组),根据临床分期将结直肠癌伴远处转移患者进一步分为IⅣA期(A1组)、ⅣB期(A2组);患者术前相关血细胞计数值取自入院后第一次血常规检测记录,计算NLR和PLR 比值,比较分析各组NLR和PLR值及与结直肠癌远处转移的关系。结果:1.A组、B组和C组三组间比较术前NLR和PLR,差异具有统计学意义(P<0.0001)。A组、B组和C组三组之间术前NLR和PLR两两比较,NLR组:三组间每两个组NLR比较,差异均具有统计学意义(P<0.0001);PLR组:A与B和C组比较差异具有统计学意义(P<0.0001),B组与C组比较无统计学意义(P>0.05)。A1组与A2组间NLR比较具有统计学意义(P<0.05),A1组与A2组间PLR无显著性差异(P>.05)。2.A 组NLR和 PLR 呈正相关关系(r=0.6173,P<0.0001),B 组NLR 和 PLR呈正相关关系(r=0.6231,P<0.0001)。3.A 组:NLR 的 ROC 曲线下面积(AUC)为 0.879(95%CI,0.830-0.928;灵敏度 67.4%,特异性 96.0%;P<0.001),PLR 的 AUC 为 0.757(950%CI,0.689-0.825:灵敏度 62.1%,特异性 79.0%;P<0.001)。B 组:NLR 的 ROC 曲线下面积(AUC)为 0.814(95%CI,).757-0.872;灵敏度 87.0%,特异性 61.0%;P<0.001),PLR 的 AUC 为 0.59(95%CI,0.514-0.672;灵敏度 47.0%,特异性 75.0%;P=0.023)。4.AI 组:NLR 的 ROC 曲线下面积(AUC)为 0.913(95%CI,0.857-0.968;灵敏度81.1%,特异性 88.0%;P<0.001),PLR 的 AUC 为 0.726(950%CI,0.646-0.807;灵敏度58.0%,特异性 79.0%;P<0.001)。A2 组:NLR 的 ROC 曲线下面积(AUC)为 0.929(95%CI,0.847-1.000;灵敏度84.6%0,特异性98.0%;P<0.001),PLR的AUC为0.837(95%CI,0.742-0.932;灵敏度 73.1%,特异性86.0%;P<0.001)。结论:术前NLR和PLR对结直肠癌远处转移具有一定的预测意义。
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