七情之怒致病理论与临床用药特点的文献研究

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七情之怒作为医学范畴,不仅在中医学术体系中占有极为重要的地位,而且就其客观内容而言,也有丰富而实际的意义和价值。作为病因,怒是客观而实际的,所导致的病证也是现实的,运用方药对怒病证的治疗,临床疗效也是肯定的。20世纪80年代,中医界提出了建立发展中医心理学,七情学说研究一度形成热潮,通过查阅文献和相关著作可以看出,目前关于七情之怒学说的研究,主要集中在以下几个方面:理论研究、实验研究、临床研究。理论研究方面,古籍文献的发掘整理成绩突出,但缺乏有力的分析和论证;有关七情之怒理论的研究论文有很多,主要是怒之病因病机研究,病证的归纳、情志疗法的整理等。在实验研究方面,有人尝试运用中医“怒伤肝”理论,采用现代医学的实验方法制造动物模型,以此证明情绪紧张可以影响自主神经功能,导致肝不藏血,进而导致“肝郁气滞”等。也有些学者认为目前中医药有关心理应激的研究多从肝入手,主要阐明神经—内分泌—免疫系统方面的病理机制等。在临床研究方面,我们运用电子书籍《中华医典》,以“怒”为主证,将汉至清代方书中相关记载摘录,共收集229方,研究多怒、喜怒无常、因怒致病等三大类情况的方剂使用情况,分析整理具有科学研究价值的药及药对,为临床使用提供参考。本文的研究内容为七情之怒学说的发展史;七情之怒致病理论的现代研究;七情之怒临床用药特点的初步研究。主要采取的研究方法为:文献研究法、诠释法、文献计量学中的频数分析、相关分析及因子分析法。运用文献研究法首先要详尽地搜集古代关于七情学说方面的文献资料,参照中国医学史的历史分期,结合七情之怒学说自身发展的特点及医家流派对七情之怒问题的论述分别整理:运用诠释法对古籍中的怒的概念、内涵进行考证界定,解读古人对情志疾病的认识。本文是采用频数分析、相关分析、因子分析三种统计方法,对方剂进行统计分析,研究针对七情之怒方剂运用的规律、预测怒疾病的治疗趋势。通过研究,系统整理出七情之怒学说的发展历程;小结怒的现代研究情况:提示怒之方剂的临床使用情况,分析特征性药及药对。
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