腹针治疗感染后咳嗽的随机对照研究

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研究目的感染后咳嗽的发病近年来呈上升趋势,西医主要采用对症治疗,停药后易复发且有一定副作用。腹针是以神阙调控系统为核心的一种新的针灸方法,通过针刺腹部穴位治疗全身慢性病。本研究以中医“内病外治”思想为指导,选用腹针为治疗措施,与常规中医辩证治疗相比较,通过前瞻性的随机对照研究,观察腹针治疗感染后咳嗽的临床疗效,明确腹针治疗该病的基本处方和操作规范,拓展腹针的治疗领域。研究方法收集2007年6月到2008年5月广东省中医院呼吸科门诊符合纳入标准的感染后咳嗽患者60例,年龄18-68岁。随机分配为三组,腹针组20例,腹针+中药组20例,中药组20例。腹针组采用单纯腹针疗法,基本处方为引气归元加局部对症取穴;中药组根据辨证论治分为风寒恋肺、阴虚肺燥、痰湿壅肺、肺气亏虚四个证型,分别给予止嗽散、沙参麦冬汤合桑杏汤、二陈汤和小青龙汤、四君子汤加减;腹针+中药组采用腹针配合中药治疗;疗程均为12天,治疗结束后痊愈患者随访2周。治疗观察期间不服用对本病有治疗作用的其他药物。研究结果①三组自身前后中医证侯积分比较:腹针+中药组、中药组及单纯腹针组治疗前后中医证侯积分比较,差异有统计学意义,P<0.01,提示腹针组、腹针+中药组及中药组均能降低中医证候积分。②三组治疗后各时间点中医证侯积分比较以及组内两两比较:得出结论三组治疗后中医证侯积分随着治疗时间延长呈下降趋势;腹针+中药组在后期疗效方面优于单纯中药组或单纯腹针组。③三组症状起效时间和消失时间比较:三组在症状起效时间和症状消失时间差异有显著性,P均<0.05,腹针+中药组在症状起效时间和症状消失时间均优于单纯的中药组和腹针组。④三组临床疗效及总有效率的比较:腹针+中药组痊愈率为50%,总有效率为95%,上述提示三种治疗方法都对感染后咳嗽有效,但腹针+中药组在综合疗效上优于单纯中药组或单纯腹针组。⑤三组复发率及安全性观察:通过复发率的观察提示部分患者感染后咳嗽治愈后可能出现反复,三组比较腹针+中药组疗效相对稳定且安全性较好。研究结论中药加腹针疗法多因素治疗感染后咳嗽在综合疗效方面优于单纯中药组或单纯腹针组,在改善临床症状、缩短治疗时间以及减少复发率方面有一定的优势。腹针疗法作为一种新的治疗方法,配合中药内服可提高临床疗效,其作用机理可能与减轻呼吸道炎症、提高机体免疫功能有关。其在呼吸系统疾病中有着广阔的治疗前景,有待进一步拓展和挖掘。
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