目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGL)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法：回顾性分析中国医科大学附属第一医院2000年3月-2004年7月收治的24例PGL患者的临床资料。结果：临床表现以上腹痛、消化道出血、纳减、消瘦多见。内镜下溃疡型、弥漫浸润型、结节型和肿块型分别占70.83%、20.83%、4.17%和4.17%,病变主要位于胃窦和胃体。所有病例均经手术治疗,其中采用胃大部切除(毕Ⅰ/Ⅱ式)19例、全胃切除5例。术后病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤,其中B淋巴细胞型11例,T淋巴胞型3例,T、B双淋巴细胞型1例,未分型9例。ⅠE期9例(37.5%),ⅡE期7例(29.2%),ⅢE期6例(25.0%),ⅣE期2例(8.3%)。患者预后与肿瘤病理类型、临床分期有关(P<0.05),在获得最终随访的21例中有13例存活超过5年。结论：重视PGL的临床表现及内镜下特点,镜检时多部位深取材可提高本病的诊断率。治疗上应根据肿瘤病理类型、临床分期、是否存在合并症和H.pylori感染,提倡个体化的治疗方案。