目的探讨土三七致肝窦阻塞综合征(hepaticsinusoidalobstructionsyndrome,HSOS)的CT及MRI的表现与特征。资料与方法收集我院2010年4月~2012年7月期间经临床或肝穿刺活检病理证实的服用土三七致HSOS的初诊患者20例。其中男性19例，女性1例；急性期11例，亚急性期患者3例，慢性期患者6例。回顾性分析患者的临床资料、腹部CT及MR主要表现。结果20例患者中有14例患者行CT检查，11例患者行MRI检查。CT平扫和MRI平扫显示肝实质质地不均匀。增强扫描门脉期、延迟期肝实质灌注不均，呈地图样、花斑样强化，沿肝静脉三大分支走行处的肝实质密度、信号较其余部分肝实质稍高并更均匀；三支肝静脉纤细或显影欠佳，肝段下腔静脉纤细或扁平，下腔静脉及肝静脉尚通畅，门脉周围水肿，门脉高压症表现。结论腹部MRI检查用造影剂不会增加患者肾脏负担，适用于肝功能不良并存在肝肾综合征的患者，且因血管流空效应，MRI对肝内静脉显示较CT检查更清楚；CT图像重建可清楚显示下腔静脉及肝内主要血管，DSA造影可显示肝内血流循环情况，二者在诊断及鉴别诊断中具有重要作用。土三七致HSOS的影像表现具有一定的特征，结合患者土三七药用史及病理检查，有助于HSOS诊断。