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目的慢性结肠炎是一种非克罗恩病(CD)的炎症性肠病,典型表现为腹痛、腹泻、大便带有粘液甚或脓血便,有里急后重或是不同程度的全身症状,少数患者可仅有便秘无血便,其特点为反复发作、迁延不愈,严重患者可能存在癌变可能,给患者的生活质量带来严重的影响,且近年发病率有逐年增高的趋势,现代医学对该病病因、发病机制尚未研究清楚,治疗药物及方法也相当匮乏,多数采用的5-氨基水杨酸、糖皮质激素、抗生素等,极少数严重的患者会采用免疫抑制或外科手术,治疗效果也不尽人意,相当一部分患者存在明显不适及副作用,越来越多临床工作者开始寻求中医治疗方法,其中使用中药灌肠治疗慢性结肠炎的临床研究得到诸多认可,但中医辩证方药存灵活多变,没有统一的诊断及治疗标准。本研究针对湿热型慢性结肠炎采用中药煎剂联合庆大霉素、地塞米松保留灌肠的方法,并探讨次方法的实施的可行性、临床效果及所具备的优势,为此法的临床推广及进一步改进提供必要的依据。方法将94例(男性56例,女性38例)确诊为湿热型慢性结肠炎的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例,其中男性30例,女性18例,对照组46例,其中男性26例,女性20例,经过统计分析后,患者分组在年龄、性别、病程、粘膜病变程度及病程分期上都无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗组采用生理盐水70m1配合庆大霉素4m1(16万单位)及地塞米松1ml (2.5mg)每日上午10：00保留灌肠一次,中药方剂苦参25g、黄柏1 5g、白芷15g、野菊花15g、五倍子15g、威灵仙15g、丹皮15g,赤芍15g、每剂煎取200m],分裴100m]每袋,每晚20：00保留灌肠一袋,12天为一个疗程；对照组采用生理盐水70ml配合庆大霉素4m1(16万单位)及地塞米松1ml (2.5mg)每日上午10：00保留灌肠一次,每晚20：00保留灌肠一次,同样为12天为一个疗程,均采用规定标准的灌肠方法,1个疗程后采用统计学方法比较两组在症状体征、粘膜改变情况、综合疗效指标上的差异。结果1个疗程后,经统计学软件SPSS19分析,两组对象中医症候积分对比P<0.05,其差异具有统计学意义,提示一个疗程后,治疗组在中医症候的改善上要优于对照组；镜下黏膜分级对比P<0.05,其差异有统计学意义,提示一个疗程后,治疗组的镜下黏膜改善程度要好与对照组：治疗组治愈30例,显效12例,有效4例,无效2例,总有效率为95.83%,对照组治愈18例,显效10例,有效14例,无效4例,总有效率为91.30%,P<0.05,其差异具有统计学意义；两组对象治疗前积分对比D0.05,无统计学意义,提示两组资料具有可比性,治疗组与对照组分别做治疗前后积分对比,其P值均小于0.05,提示经过治疗,患者症状都得到改善,有一定治疗效果,治疗后两组积分对比P<0.05,差异具有统计学意义提示治疗组治疗方法要优于对照组。结论本研究立足中医辩证论治基础之上,充分发挥中医的治疗优势,采用中药煎剂联合西药保留观灌肠的方法治疗慢性结肠炎,尤其是针对远端结肠的患者,此治疗方法方便易行,具有局部用药,药物浓度高,副作用小,可避免口服,减少西药使用的特点,从临床观察结果看出,治疗组与对照组在中医证候分级、镜下粘膜病变分级以及综合疗效对比上,P<0.05,中西结合保留灌肠治疗法比单纯西药保留灌肠有着更好的疗效,因此认真探索中医辩证论治、理法方药的多样性,对于治疗慢性结肠炎的发展具有广阔的前景。