【摘 要】
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目的 淋巴结转移是胰腺癌主要的转移方式，影响手术治疗疗效和预后，本研究旨在评估3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)在判断胰腺癌转移性淋巴结方面的准确性及临床应用价值。
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目的 淋巴结转移是胰腺癌主要的转移方式，影响手术治疗疗效和预后，本研究旨在评估3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)在判断胰腺癌转移性淋巴结方面的准确性及临床应用价值。 方法 选择本院2012年12月-2013年12月39例胰腺癌伴胰周淋巴结肿大的患者，行常规MR及DWI检查，手术行胰腺癌根治术并行区域性淋巴结清扫，对照术后病理结果，确定转移性和反应增生性淋巴结，测量淋巴结的表观弥散系数(ADC)值及短径，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估淋巴结ADC值及短径对转移性淋巴结的鉴别诊断价值。 结果 39例胰腺癌患者共获取部位明确的淋巴结105枚，其中转移性淋巴结48枚，反应增生性淋巴结57枚。转移性淋巴结在DWI上呈明显高信号，反应增生性淋巴结呈等或高信号;其ADC值分别为(1.55±0.21)×10-3mm2/s和(1.84±0.20)×10-3mm2/s，短径分别为(12.85±6.78)mm和（10.13±1.85）mm，两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。ADC值判断淋巴结是否转移的ROC曲线下面积为0.857，取最佳分界值为1.68×10-3mm2/s。敏感度和特异度分别为81.1％和77.8％。 结论 3.0TMR-DWI有利于胰腺癌患者转移性淋巴结的检出，具有一定临床应用价值，ADC值诊断胰腺癌转移性淋巴结的准确度高于短径。
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