论文部分内容阅读
目的:通过研究应用三维打印(Three Dimension,3D)技术下的经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP)与传统TURP术治疗良性前列腺增生症(Benign prostate hyperplasia,BPH)的临床疗效,评估3D打印仿真前列腺模型在经尿道前列腺手术中的临床应用价值。方法:按标准选取我院2018年3月至10月收治的30例临床确诊为BPH并拟行TURP术的患者。随机选取15例患者纳入实验组,收集其CT数据,保存为医学数字成像和通信格式(Digital Imaging and Communication in Medicine,Dicom)文件,利用3D打印技术打印出仿真前列腺模型,由3名手术医师利用3D前列腺打印模型对患者及家属行术前谈话,随后在3D模型辅助认知下行TURP术。其余15例患者为对照组,3名医师行传统的术前交流沟通及TURP术。术前记录两组患者国际前列腺症状评分(International prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(Quality of life score,QOL)、最大尿流率(Maximum umflow rate,Qmax)、膀胱残余尿量(Postvoid residual,PVR)。术前谈话后病人及家属回答与手术相关的试题并比较两组的准确率。比较两组的手术操作时间、术后较术前血钠及血红蛋白的变化情况、腺体切除体积、术后膀胱冲洗时间、置管时间。术后3月所有病人复查随访,记录IPSS评分、QOL评分、PVR值及Qmax值情况。统计软件采用SPSS16.0,其中P<0.05说明有统计学意义。结果:两组患者经我科治疗后均遵医嘱顺利出院,无不良事件发生。比较两组上述数据,我们发现无论在手术平均操作时间、术后较术前血钠及血红蛋白的下降情况还是术后平均膀胱冲洗时间实验组都低于对照组,且差距均有统计学意义(P<0.05)。在平均留置导尿管时间与术后并发症情况方面,两组差距无明显统计学意义(P>0.05)。两组评估IPSS值、QOL评分、PVR值及Qmax值时,显示两组均有所改善,结果有统计学意义,但两组间比较这四项指标术后较术前的变化情况,结果无明显统计学意义。比较两组患者及家属回答相关问题的情况,结果实验组的准确率明显高于对照组,且差异有统计学意义。结论:将3D打印技术制作的三维前列腺模型应用于TURP手术中,较传统的医疗方式,能够较好的帮助手术医师评估BPH患者的病情,有利于手术规划,一定程度上能提高手术的安全性。此外,3D模型有助于改善医患沟通,增加医疗过程中的理解和信任。综上所述,3D技术打印的三维前列腺模型在经尿道前列腺手术中有一定的临床应用价值。