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目的:探讨血氧功能成像在乳腺癌新辅助化疗疗效评估的应用价值。方法:采用乳腺血氧功能系统检测20例乳腺癌患者新辅助化疗前、后乳腺肿瘤组织血、氧含量,每一周期化疗前检测肿瘤血、氧含量,每化疗2个周期行MRI测量肿瘤大小,按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评估疗效1次,化疗4周期后行手术治疗。通过免疫组化检测肿瘤组织CD34的表达水平测量化疗前的肿瘤组织、术后肿瘤组织微血管密度(MVD)。依Miller和Payne分级系统进行病理评价。分析微血管密度变化与血、氧值变化的相关性。并根据结果分析血氧功能成像评估新辅助化疗的价值。结果:20例乳腺癌患者新辅助化疗结束后依据临床疗效评价指标测定肿瘤最大直径,治疗后4例完全缓解(CR),8例为部分缓解(PR);6例为疾病稳定(SD);2例疾病进展(PD)。PR及CR为有反应组12例;PD及SD为无反应组8例。依据Miller-Payne分级系统进行病理评价,对比临床评估发现两者在新辅助化疗疗效评估中的一致性。本研究中,化疗前与4周期后比较,有反应组肿瘤血值(中位数)-0.7701,变化至-0.3713,氧值(中位数)由0.4884升高至0.6745,差异均有统计学意义(P<0.05)。有反应组的肿瘤MVD由化疗前27.84/视野降至14.67/视野,化疗前后差异有统计学意义(p=0.011)。无反应组的血值(中位数)-0.8769变化至-0.4047,氧值(中位数)由0.4884变化至0.5438,但血值、氧值变化无统计学意义(P>0.05)。无反应组的肿瘤MVD由化疗前20.84/视野升高至23.17/视野,差异无统计学意义(p=0.44)。有反应组与无反应组比较,肿瘤MVD的差异有统计学意义。同时发现,新辅助化疗4周期肿瘤组织的血值变化与MVD变化呈正相关,而肿瘤组织内氧值变化与MVD变化呈负相关。结论:乳腺血氧功能成像检测乳腺癌新辅助化疗后肿瘤组织的血值、氧值的变化,一定程度能反映化疗的疗效,功能与形态相结合的评估可能更好地反应肿瘤对化疗的反应程度。