目的：脑出血的致残率和致死率高居各种脑血管病之首，造成沉重的经济和社会负担。既往研究证实，脑出血后血肿扩大与早期神经功能恶化密切相关，往往预示不良临床结局。早期预测血肿扩大的发生发展，制定针对血肿扩大高危患者的个体化治疗方案，对于遏制患者早期病情恶化及改善预后有重要意义。本研究以脑出血后血脑屏障结构破坏导致血肿扩大这一病生理机制为切入点，选择与血脑屏障结构相关的影像学和生物学指标，包括点样征、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)、细胞纤维连接蛋白(cellularfibronectin，c-Fn)、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF），观察脑出血患者血肿体积的变化与上述指标的相关性，旨在筛选出早期血肿扩大安全有效的预测指标，并进一步探索建立结合影像学和生物学指标的血肿扩大预测模型，从而提高预测价值，为急性期脑出血个体化治疗提供一定的依据。　　方法：根据入排标准，连续入组北京天坛医院发病24h内的急性自发性脑出血患者。所有患者均于发病48h内完成CTA评估点样征，于发病48h内复查头颅CT明确是否发生血肿扩大，并于发病96h内留取血标本。收集患者临床资料、影像学及实验室资料，建立数据库。影像学结果由两名影像科医师盲法判读;生物学指标采用酶联免疫吸附剂测定法检测血浆中MMP-9、c-Fn、VEGF水平;临床结局用出、入院时的NIHSS评分变化评估。依据血肿扩大标准和临床结局分别进行分组分析及多因素分析，探讨影像学及生物学指标与血肿扩大和临床结局的关系。　　结果：本研究自2014年4月～2016年3月，共收录符合入组标准的自发性脑出血患者46例。其中10例(21.7％)患者发生早期血肿扩大。单因素分析显示血肿扩大与点样征有关，点样征阳性组较点样征阴性组发生血肿扩大的比例更高(45.5％vs14.3％，P=0.029)。多因素分析显示点样征是脑出血早期血肿扩大的独立预测指标(OR=5;95％CI1.1-22.8; P=0.038)。点样征预测血肿扩大的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为50％、83.3％、45.5％和85.7％。　　结论：点样征是急性脑出血早期血肿扩大的独立预测指标，未发现血浆MMP-9、c-Fn、VEGF水平与血肿扩大存在明显相关性。