多层螺旋CT诊断急性肠缺血的实验研究与临床应用

来源 :北京大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:andyower_2009
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目的:通过对急性肠缺血动物模型进行多层螺旋CT(MSCT)综合检查,评价MSCT对急性肠缺血的诊断价值;探讨MSCT判断缺血程度的价值及CT灌注成像判断缺血程度的可行性.探讨MSCT诊断急性肠缺血的临床应用价值.材料与方法:采用Seldinger技术经股动脉插管,利用自体血栓和真丝线段栓塞12只杂种犬的肠系膜上动脉远端主干及分支.栓塞术后按缺血时间分为3小时、6小时和12小时三组.分别于栓塞前后行数字减影血管造影(DSA)、MSCT、和CT灌注成像检查,同时取血行实验室检查.并于最后一次CT检查后,立即取材固定,标本留送病理检查.对CT原始图像进行动脉三维重建,包括表面遮盖法(SSD)、最大密度投影法(MIP)和容积显示技术(VRT)三种方法.根据时间密度曲线计算灌注参数.分析总结MSCT表现;根据DSA和MSCT血管造影(MSCTA)图像,判断肠系膜上动脉栓塞情况,计算DSA和三种CT重建方法的灵敏度和特异度;对灌注参数和实验室检查结果进行统计检验.对6例可疑急性肠缺血患者行MSCT检查,包括平扫、动脉早期、动脉晚期和门脉期扫描,并对CT原始图像进行动脉和门脉重建.6例患者均行DSA检查,其中2例手术治疗,4例介入治疗.将MSCT与DSA结果相对照,探讨MSCT诊断急性肠缺血的临床应用价值.结论:MSCT检查能准确诊断动脉栓塞所致急性肠缺血,有助于判断肠缺血的程度,CT灌注成像可能提供缺血程度的量化指标.MSCT检查对急性肠缺血的诊断具有重要临床应用价值,在准确诊断急性肠缺血的同时,还能进一步判断病因,对临床治疗具有指导意义.
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