论文部分内容阅读
目的探讨MIC分型在成人急性髓系白血病分型诊断及治疗的临床价值。方法收集2005年6月至2010年6月在宁夏医科大学附属医院初次就诊的成人AML患者的病例资料进行回顾性分析,对相关数据进行整理、分析。结果1.在AML中,CD13、CD33、CD117、CD11b和MPO的表达最为常见,有淋系抗原CD7、CD19、CD22阳性表达,干/祖细胞HLA-DR和CD34在M3中低表达,M0常表达干/祖系标志,MPO表达多为阴性。2.经首次诱导缓解治疗后,伴有淋系抗原表达者缓解率低于无淋系抗原表达者,两组缓解率比较有统计学意义(P<0.05),淋系免疫表型CD7阳性组缓解率低于CD7阴性组,P<0.05,两者差别有统计学意义;淋系免疫表型CD19阳性组缓解率低于CD19阴性组,但两组缓解率比较无显著统计学意义(P >0.05);祖/干细胞免疫表型CD34阳性组缓解率低于CD34阴性组,两组缓解率比较无显著统计学意义(P >0.05)。3.本组102例AML共检出60例(58.8%)染色体异常,主要有16种异常核型,t(15; 17)、t(8;21)及inv(16)为最常见的染色体结构异常,-y为最常见的染色体数目异常。4.经骨髓形态学确诊的M3患者22例,核型异常者有20例,17例患者存在t(15;17)突变,t(15;17)仅见于急性早幼粒细胞白血病(M3),经维甲酸或亚砷酸诱导化疗后均缓解,缓解率为100%,明显高于其他类型。5.t(8;21)主要见于急性髓细胞白血病(M2),t(8;21)组缓解率为83.3%,其它异常核型组缓解率为25.8%,正常核型组缓解率为50%,t(8;21)组分别与正常核型组,其他异常核型组比较缓解率有显著意义(P<0.05),其他异常核型组与正常核型组缓解率比较无显著意义(P >0.05)结论1.AML中抗原CD33、CD13、CD11b、MPO、CD117表达率高,而CD34、HLA-DR表达率低。2.伴有淋系相关抗原表达者首次诱导缓解治疗缓解率低。3.染色体异常核型率较高,t(15; 17)、t(8;21)及inv(16)为最常见的染色体结构异常,-y为最常见的染色体数目异常。4.特异性的核型异常与特定的FAB亚型相关,并用于指导治疗及判断预后。