【摘 要】
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目的:探讨传统运动方式(有氧运动联合抗阻运动)、7分钟HICT(高强度循环训练)治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗痰湿型患者的临床疗效,为运动疗法在临床推广提供科学可靠的临床证据,同时为临床指导患者运动提供借鉴和参考方案。方法:采用临床随机对照研究方法,共纳入多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗痰湿型患者69例,随机分为传统运动组即有氧运动合并抗阻运动24例、7分钟HICT组22例、对照组即二甲双胍组23例。
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目的:探讨传统运动方式(有氧运动联合抗阻运动)、7分钟HICT(高强度循环训练)治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗痰湿型患者的临床疗效,为运动疗法在临床推广提供科学可靠的临床证据,同时为临床指导患者运动提供借鉴和参考方案。方法:采用临床随机对照研究方法,共纳入多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗痰湿型患者69例,随机分为传统运动组即有氧运动合并抗阻运动24例、7分钟HICT组22例、对照组即二甲双胍组23例。分别进行12周的干预,观察三组患者干预前后空腹血糖、胰岛素和餐后2小时血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰围、腰臀比、体重指数、体脂率、血脂(TG,TC,LDL-C,HDL-C)、性激素(FSH,LH,LH/FSH,T)、BBT、中医证候、生存质量等情况。结果:1.三组患者干预后HOMA-IR均有所下降,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05),干预后组间差异无统计学意义(P>0.05)。传统运动组干预后空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素降低,7分钟HICT干预后空腹胰岛素降低,二甲双胍组空腹血糖、餐后2小时血糖水平下降,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.三组患者干预后体脂率均有所下降,传统运动和二甲双胍可降低体重、BMI,传统运动组和7分钟HICT组干预后腰臀比有所下降,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。3.传统运动组和7分钟HICT组低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平均有下降(P<0.05),传统运动组患者高密度脂蛋白胆固醇HDL-C水平升高(P<0.05),二甲双胍组干预后PCOS-IR患者的甘油三脂TG水平下降(P<0.05),4.传统运动组和7分钟HICT组患者干预后LH、LH/FSH水平下降,差异有统计学意义(P<0.05),干预后组间差异无统计学意义(P>0.05)。而二甲双胍组患者干预后T水平下降,干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。5.三组患者干预后中医症候评分降低,干预前后对比差异有统计意义(P<0.05),干预后组间差异无统计学意义(P>0.05)。6.两组运动组干预后生存质量评分升高,干预前后对比差异有统计意义(P<0.05),且传统运动组较7分钟HICT组在情绪维度上评分更高,与二甲双胍组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本临床研究表明,在改善胰岛素抵抗状态方面,传统运动即有氧运动合并抗阻运动、7分钟HICT均有改善作用,疗效与二甲双胍相当。二甲双胍可降低空腹血糖、餐后2小时血糖,传统运动可降低空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素,7分钟HICT可降低空腹胰岛素。且三者均可降低PCOS-IR患者的体脂率,传统运动和二甲胍可降低体重、BMI,二甲双胍可降低PCOS-IR患者的TG、T水平,传统运动组和7分钟HICT组明显改善PCOS-IR患者腰臀比、LH、LH/FSH、LDL-C,而传统运动还可提高患者HDL-C水平。再者,传统运动和7分钟HICT可提高生存质量评分,主要明显提高情绪维度得分,缓解焦虑情绪,改善患者精神状态。推荐有焦虑等情绪较差PCOS-IR患者可选择运动来改善状态;若PCOS-IR患者需要减重或空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素均高或者HDL-C偏低者,建议选有氧运动合抗阻运动的运动方式;若不需减重或者只空腹胰岛素偏高者患者,可选用高效循环训练。
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