目的:探讨变应原雾化吸入减敏对支气管哮喘的防治作用,了解γδT细胞在支气管哮喘发病机制中的作用,了解γδT细胞的免疫模式。方法:20例重度慢性持续期、粉尘螨和屋尘螨阳性的支气管哮喘患者随机分为A组(常规治疗组)10例和B组(吸入减敏组)10例。两组接受相同的基础治疗,常规吸入替卡松/沙美特罗50/250μg,每天2次,持续六个月,同时A组每次雾化吸入生理盐水5ml、B组雾化吸入特异性变应原,每周两次,持续六个月。治疗前后检测如下指标:(1)患者临床综合指标评价;(2)流式细胞仪检测外周血及诱导痰中γδT细胞占淋巴细胞百分比; IL-4、IFN-γ阳性γδT细胞占淋巴细胞百分比。结果:(1)临床综合指标评价:治疗后两组哮喘症状改善显著优于治疗前,但B组症状明显优于A组;两组肺功能均有明显增加,组间比较无差异性,治疗后B组气道反应性较前明显降低,A组则无明显变化;治疗前后两组比较皮试强度无明显变化;以平均每周吸入Ventolin的喷数做比较,治疗后两组使用Ventolin喷数较治疗前明显减少,B组明显少于A组。(2)治疗后B组外周血和诱导痰中γδT细胞占淋巴细胞百分比明显低于治疗前;治疗后B组外周血和诱导痰中IFN-γ阳性γδT细胞百分比高于IL-4阳性γδT细胞百分比。结论:(1)γδT细胞是支气管哮喘发病机制的重要细胞,存在Th1/Th2免疫模式,在哮喘表现为Th2优势表达。(2)变应原雾化吸入减敏后,哮喘症状得到有效控制,γδT细胞可能参与其机制。(3)变应原雾化吸入减敏疗法可用于防治过敏性支气哮喘。(4)变应原雾化吸入减敏疗法可能是安全、简单、易于推广的新方法。