高压氧治疗帕金森病吞咽功能障碍的疗效观察

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目的:帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种慢性中枢系统变性疾病,目前其发病机制尚不十分清楚,缺乏有效的特异性治疗方法。高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)作为一种物理治疗,其对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)有效作用逐渐为人们所认识。本文旨在探究高压氧疗法对帕金森病病人吞咽功能障碍的疗效。方法:本研究所有临床病例均来自2016年3月至2016年10月在山东省平邑县人民医院神经内科及康复医学科门诊及住院的60例PD吞咽功能障碍的患者,男33例,女27例,年龄为50-76岁,病程均为3年以上,均存在一定程度的吞咽困难。按照随机对照表随机分为对照组和治疗组2组,对照组接受常规药物治疗和康复运动疗法,治疗组在此基础上进行高压氧治疗,疗程均为30天。治疗前、后由专人采用洼田氏饮水试验及藤岛一郎吞咽疗效评价标准进行评定。指套式光电传感器检测患者血氧饱和度(Sa O2),经颅超声多普勒(TCD)检测患者大脑中动脉(MCA)血流速度,光化学方法测定患者血清中过氧化氢(H2O2)水平和过氧化氢酶(CAT)活性。结果:治疗前,两组病例的各项观察指标均无显著性差异(P>0.05)。经高压氧治疗30天后,治疗组患者洼田氏饮水试验评分较对照组显著降低(P<0.05),藤岛一郎吞咽疗效评价患者总有效率显著高于对照组(P<0.05),光电传感器检测显示患者的动脉血氧饱和度较对照组显著升高(P<0.05),经颅超声多普勒显示患者的大脑中动脉血流速度较对照组明显增加(P<0.05),光化学法检测显示患者的血清过氧化氢水平显著降低(P<0.05),而血清过氧化氢酶活性显著升高(P<0.05)。结论:高压氧疗法能进一步改善PD患者的吞咽功能,其作用机制可能与提高患者的脑血流速度,血氧饱和度,血清过氧化氢酶活性,清除自由基,发挥抗氧化作用有关。
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