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为协同临床护士快捷、清晰地确定患者负性情绪状态的主要影响因素,进而为其选择、实施针对性强的心理干预对策提供依据,本课题尝试从归纳、提炼患者负性情绪的影响因素入手,通过建立初步的分析框架,研制以“非精神科住院患者常见负性情绪的原因问卷”命名的心理评定量表及建立其上海地区常模。 本研究首先在触类旁通临床疾病诊断的科学路径、查阅并分析文献资料、咨询护理专家和资深临床护士的基础上,以临床心理护理实践的问题解决为切入点,系统归纳患者负性情绪状态的主要影响因素,尝试形成一个清晰的分析框架,以确立“非精神科住院患者常见负性情绪的原因问卷”的构成要素。然后通过预测验,采用探索性和验证性主成分分析的方法,确认了非精神科住院患者常见负性情绪的4大原因模块,即疾病认知、就医环境、社会支持和人格特征,并结合项目分析结果,修编、完善具有良好信、效度的“非精神科住院患者常见负性情绪的原因问卷”(Reasons for Negative MoodQuestionnaire in Non-psychiatric Settings)。该问卷由反映患者的疾病认知、就医环境、社会支持状况的17项测题和评估患者人格特征的45项测题(共62项测题)组成。再用问卷修订版在上海地区4所非精神科医院对1004名住院患者施测,其结果验证该问卷具有较强分辨力。最后,根据标准化样组的施测结果,初步建立了“非精神科住院患者常见负性情绪的原因问卷”上海地区常模,并确定了影响程度的划界值,以便为临床护士提供简便易行、操作性及甄别性较强的非精神科住院患者心理失衡影响因素的实用分析工具。 本研究的主要特色和实用之处在于:确认了可由护士能力、权限范围致力于问题解决的非精神科住院患者常见负性情绪的4种影响因素,初步形成我国第一个“非精神科住院患者常见负性情绪的原因问卷”及取样于非精神科住院患者的区域性常模,有望为临床护士科学实施临床心理干预对策提供较客观的依据。