子午流注纳子法针刺治疗脑卒中后睡眠障碍的临床研究

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目的:1、观察子午流注纳子法对脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量的影响并评价临床疗效。2、比较三组患者治疗前后睡眠率的变化。3、观察子午流注纳子法对脑卒中后睡眠障碍患者神经功能缺损程度的影响。方法:选取符合纳入标准的85例符合纳入标准的患者,实施单盲、随机、对照试验,随机分为对照组28例,普针组29例,纳子组28例。对照组口服艾司唑仑1mg治疗,普针组口服艾司唑仑1mg+普通针刺治疗,选穴如下:主穴百会、四神聪;配穴①心脾两虚证:加心俞、脾俞、内关、神门、足三里;②气虚血瘀证:加中脘、足三里、血海、阳陵泉、三阴交;③痰瘀阻络证:加中脘、丰隆、足三里、三阴交。纳子组口服艾司唑仑1mg+子午流注纳子法针刺治疗,选穴如下:主穴按时开穴(在当日当时针刺所开经穴)、百会、四神聪;配穴:①心脾两虚证:加心俞、脾俞、内关、神门、足三里;②气虚血瘀证:加中脘、足三里、血海、阳陵泉、三阴交;③痰瘀阻络证:加中脘、丰隆、足三里、三阴交。普针组及纳子组均采用平补平泻手法,得气后留针30分钟,期间每10分钟行针1次。针刺疗程:每日1次,针刺5次休息2天,4周后观察疗效。比较三组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)、睡眠状况自评量表评分(SRSS)、神经功能缺损程度评分(N工HSS)、睡眠率变化,评定疗效。结果:1、三组治疗前PSQI评分无显著性差异(P>0.05),具有可比性;治疗后组内比较均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,组间存在显著性差异(P<0.05),普针组与对照组比较(P<0.01),存在显著性差异,有统计学意义;纳子组与对照组比较(P<0.01),存在显著性差异,有统计学意义;纳子组与普针组比较(P<0.05),差异有统计学意义。2、三组治疗前SRSS评分无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗后,组内比较均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较存在显著性差异(P<0.05),普针组与对照组比较(P<0.01),存在显著性差异,有统计学意义;纳子组与对照组比较(P<0.01),存在显著性差异,有统计学意义;纳子组与普针组比较(P<0.05),差异有统计学意义。3、三组治疗前睡眠率比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗后组内比较均有统计学意义(P<0.05);三组组间差值比较存在显著性差异(P<0.05),普针组与对照组比较(P<0.01),存在显著性差异,有统计学意义;纳子组与对照组比较(P<0.01),存在显著性差异,有统计学意义;纳子组与普针组比较(P<0.01),存在显著性差异,有统计学意义。4、三组治疗前NIHSS评分无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗后组内比较均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较存在显著性差异(P<O.05),普针组与对照组比较(P<0.05),差异有统计学意义;纳子组与对照组比较(P<0.01),存在显著性差异,有统计学意义;纳子组与普针组比较(P<0.05)差异有统计学意义。结论:1、三组治疗方案均能不同程度的改善PSQI评分,并且,纳子组在改善PSQI评分方面优于对照组及普针组。2、三组治疗方案均能不同程度的改善SRSS评分,并且,纳子组在改善SRSS评分方面优于对照组及普针组。3、三组治疗方案均能不同程度的改善患者睡眠率,并且,纳子组在改善睡眠率方面优于对照组及普针组。4、三组治疗方案均能不同程度的改善NIHSS评分,并且,纳子组在改善NIHSS评分方面优于对照组及普针组。
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