【摘 要】
：
背景与目的:肺癌是全球癌症发病的重要组成部分,也是癌症相关死亡的主要原因。随着世界各国对癌症一级预防的重视,以及治疗手段的进步,肺癌的发病率逐年下降,生存时间逐年延长,这使得肺癌患者数目迅速增加。如今,免疫治疗已是众多无靶向药物使用的肺癌患者抗肿瘤治疗的重要组成部分,为众多患者带来了的卓越的临床疗效。但免疫治疗带来的经济负担,频繁的随访、检查,无定论的治疗终点,以及难以避免的耐药,都为肺癌患者带来
论文部分内容阅读
背景与目的:肺癌是全球癌症发病的重要组成部分,也是癌症相关死亡的主要原因。随着世界各国对癌症一级预防的重视,以及治疗手段的进步,肺癌的发病率逐年下降,生存时间逐年延长,这使得肺癌患者数目迅速增加。如今,免疫治疗已是众多无靶向药物使用的肺癌患者抗肿瘤治疗的重要组成部分,为众多患者带来了的卓越的临床疗效。但免疫治疗带来的经济负担,频繁的随访、检查,无定论的治疗终点,以及难以避免的耐药,都为肺癌患者带来了巨大的心理挑战。而晚期肺癌患者,通常经历过多种治疗方案,可能在早期就埋下了心理问题的种子。癌症复发恐惧（Fear of Cancer Recurrence,FCR）,是普遍存在于各种癌症患者的抗肿瘤治疗的各个阶段的一种负面心理状态,低程度的癌症复发恐惧,对于患者生活质量无明显影响,并有利于患者保持随访行为;高程度的癌症复发恐惧,则严重影响患者的生活质量,并可能对患者做出正确治疗选择产生干扰。既往的研究提示,短期负面心理状态,对于机体细胞免疫产生抑制,长期的负面心理状态同时抑制机体细胞与体液免疫。而这种负面心理对于机体免疫系统的不利影响,是否会延伸至肿瘤患者的免疫治疗疗效,目前尚不可知。本研究旨在探索癌症复发恐惧与接受免疫治疗的晚期非小细胞肺癌患者的疗效及生活质量是否存在相关关系。方法:共有124名接受标准免疫治疗的非小细胞肺癌患者被纳入本研究。采用中文版癌症担忧量表（the Cancer Worry Scale,CWS）评估了癌症复发恐惧.根据CWS评分,将患者分为高FCR（CWS≥14）组和低FCR（CW S＜14）组。在基线时收集参与者临床特征,并采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷（European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire,EORTC QLQ-C30）评估非小细胞肺癌患者的生活质量;随访4-6个标准疗程,或是肿瘤进展后,再次收集生活质量数据,并采用实体瘤反应评估标准（Solid Tumor effectiveness Evaluation Criteria RECIST）标准用于评估免疫疗法的疗效并计算疾病控制率（Disease control rate,DCR）和客观缓解率（Objective response rate,ORR）.结果:与低FCR组相比,高FCR组患者的免疫治疗效果较差（ORR 12.8%,DCR45.9%vs ORR 16%,DCR 90%,Z=-5.26,p＜0.000）。两组患者的生活质量都有所下降,高FCR患者的下降更为严重,患者的生活质量与FCR水平呈负相关。结论:我们的研究初步证明,FCR与NSCLC患者的免疫治疗效果和生活质量负相关。这项研究的结果从抗肿瘤治疗疗效方面,提供了临床工作者需要关注患者的FCR水平的原因,强调采取心理干预措施来减轻患者的FCR的必要性,并提示了免疫疗法与FCR之间存在的内在联系的可能性。
其他文献
＜正＞近些年，国民生活水平日益提升，人们对生活质量方面的追求也越来越高，冰雪文化旅游因此受到了大力追捧。依托冰雪资源优势，吉林省冰雪文化旅游产业在经济结构中的占比持续升高，在促进吉林省经济发展，改善吉林省民众生活质量方面发挥着重要作用。但由于受多方面因素的影响，吉林省冰雪文化旅游产业在发展过程中也衍生出诸多矛盾，所以吉林省要加快推动“冰雪文化经济”发展，构建“冰雪+文化”的新型格局，一方面使具有中
在业务不断增加的背景下，往来款管理已经成为行政事业单位的重要部分。行政事业单位需要直面过去往来款管理中存在的各类问题，即往来款长期挂账、往来款没有纳入预算管理当中、事业单位存在账外账、往来款管理混乱导致账实不符等。而导致这些问题的根本原因是：往来款缺乏数据库管理、往来款管理缺乏审计、往来款缺乏内控机制等。因此，行政事业单位需要加强往来款管理意识，并形成信息化管理模式，有效解决长期挂账、信息化管理不
某铜钴矿铜品位0.85%、钴品位0.10%。铜主要以独立的铜矿物形式存在，绝大部分赋存在黄铜矿中；钴主要赋存于毒砂中。根据矿石性质，通过铜快速浮选—铜钴混合浮选再分离的工艺流程，先获得部分易浮铜精矿，再通过铜钴分离作业获得其余的铜精矿以及富钴硫精矿。最终的闭路试验结果显示，通过该流程处理此铜钴矿，能够获得Cu品位23.29%的总铜精矿、Cu回收率84.82%,以及Co品位2.63%的富钴硫精矿、C
新手班主任处于班级管理的起始阶段,这一阶段既是班主任班级管理能力有待提升时期,又是对其班级管理能力培养的黄金时期。新手班主任的班级管理能力的发展方向不仅仅影响当下班级管理状态,更对其以后整个班主任生涯起到深刻而长远的影响。因此,社会各界都关注新手班主任的管理能力发展,重视对新手班主任的培训和指导。本研究采用教育叙事的微观研究方法,注重在班级管理的真实情境中记录分析新手班主任班级管理能力的动态发展过
＜正＞目的痴笑发作（GS）是临床少见的癫痫发作类型,常见病因为下丘脑错构瘤。GS属于部分性发作,主要为无诱因不合时宜的不能控制的刻板样反复发笑动作,约占癫痫患者的0.8%。单纯性GS多见于5岁以内的儿童,多伴有下丘脑错构瘤,发作频繁,预后不佳。非单纯性GS主要见于5岁以上患者,多为下丘脑错构瘤以外的病损所致,GS仅是癫痫发作的一部分,常伴有其他癫痫症状及不同程度的意识改变。报道3例表现为GS且头M
＜正＞习近平总书记在十九届中央纪委四次全会上强调完善党和国家监督体系,明确提出,要以党内监督为主导,推动人大监督、民主监督、行政监督、司法监督、审计监督、财会监督、统计监督、群众监督、舆论监督有机贯通、相互协调。纪委监委要发挥好在党和国家监督体系中的作用,一体推动、落实纪检监察体制改革各项任务。财会监督作为党和国家监督体系的重要组成部分,被赋予了新的政治使命。
目的 观察积雪苷霜软膏联合CO2点阵激光治疗痤疮后面部凹陷性瘢痕的临床疗效。方法 回顾性选取2021年1月—2022年8月泰兴市疾病预防控制中心皮肤病防治所门诊收治的痤疮后面部凹陷性瘢痕患者86例，依据治疗方式不同分为观察组46例和对照组40例。对照组采用CO2点阵激光治疗，观察组采用积雪苷霜软膏联合CO2点阵激光治疗，2个月治疗1次，2次为1个疗程。比较2组临床疗效，治疗前后皮肤屏障及瘢痕权重评
报道并回顾性分析我科收治的1例服用中药（生草乌、生白附子，主要有毒成分均为乌头碱）后发生室性心动过速电风暴患者的临床资料，并通过文献复习总结乌头碱中毒致电风暴的机制、治疗方法，以及大剂量去甲肾上腺素在治疗电风暴合并心源性休克中的优势。
＜正＞《物理教学》2005年第1期刊登了一篇郭巍老师的《巧用双重电表法消除系统误差》的文章（以下简称《巧》文）,读后觉得在伏安法测电阻、测电动势等实验中,采用双重电表法,既具常规测试功能,又具监测功能,构思巧妙,非常精彩。但细细想来,笔
为了进一步提高光伏功率的预测精度，降低电网风险，基于传统随机森林模型提出一种峰值修正法，以解决正午时段预测失准的问题。采用随机森林模型对待测样本进行初步预测，并将待测样本的初步预测结果分为上午和下午两个时段分别进行修正。在对上午时段的光伏集群功率进行修正时，采用DGM（1,1）对实际值与初步预测结果之间的相位关系进行调整，由此得到修正后的预测结果；在对下午时段的光伏集群功率进行修正时，采用已产生的