【摘 要】
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目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤肝转移的高危因素、临床特点、治疗及预后。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院2000年至2009年间收治的2例妊娠滋养细胞肿瘤肝转移患者的
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目的:探讨妊娠滋养细胞肿瘤肝转移的高危因素、临床特点、治疗及预后。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院2000年至2009年间收治的2例妊娠滋养细胞肿瘤肝转移患者的临床资料,并结合文献进行复习,对其临床特征、高危因素、治疗方法及预后进行讨论。结果:病例一:54岁,因葡萄胎后5年,发现HCG升高,影像学提示肝、脑、肺转移入院,予EP/EMA方案治疗5疗程后HCG转阴。1年后复发;病例二:26岁,妊娠滋养细胞肿瘤不规则化疗后1年余出现头痛胸闷、伴意识不清,影像学提示肝脑占位入院,诊为复发性妊娠滋养细胞肿瘤伴肝脑转移,予EP方案治疗4疗程后患者失访。结论:近年来随着对GTN认识的不断提高及有效化疗药物的发现GTN肝转移的发病率较前有所降低;继发于非葡萄胎妊娠、疾病潜伏期长、合并多脏器转移、化疗不规范及化疗耐药是GTN肝转移的特点;妊娠滋养细胞肿瘤肝转移常合并其他脏器的转移,多为高危患者;规范的多药联合化疗仍是治疗肝转移的主要手段,应根据每个患者的特点选择个体化的治疗方案。
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