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目的该研究为了了解血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与早发冠心病(premature coronary artery disease,PCAD)冠脉病变特点的相关性,以期能够对疾病的诊断及治疗提供理论指导。方法选取安徽医科大学第二附属医院急诊内科(Emergency Department,ED)和急诊重症监护室(Emergency Intensive Care Unit,EICU)2017年12月至2019年6月收治的209例经冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)明确诊断早发冠心病患者进行资料收集。诊断符合美国纽约心脏病协会制订的冠心病分级标准至少有一支冠状动脉或主要分支的管腔狭窄≥50%;早发冠心病是指患者冠心病发生时男性患者年龄≤55岁,女性患者年龄≤65岁。根据造影结果提示患者冠脉病变累及支数将早发冠心病患者分为单支病变组(n=76)、双支病变组(n=80)、三支病变组(n=53),同时选取该时间段100例晚发冠心病患者做对照组。记录所纳入患者冠脉病变的支数和冠状动脉狭窄程度(IRA)并进行SYNTAX评分。比较各组患者一般临床资料、血同型半胱氨酸、冠脉病变累及支数及狭窄程度,分析血浆Hcy水平与冠脉病变程度的关系。结果1.对收集的相关数据统计,早发冠心病组中有男性患者150例,女性患者59例,晚发冠心病组男性患者64例,女性患者36例。使用SPSS16.0软件进行统计分析发现,与晚发冠心病组相比较,早发冠心病组(单支病变组、双支病变组、三支病变组)男性患者较多(71.8%vs.64.0%,P<0.05),且体重指数(BMI,24.5±4.6 vs.23.7±3.3,P<0.05)更高;合并有高血压(54.5%vs.84.0%,P<0.05)、糖尿病(36.8%vs.69%,P<0.05)疾病史的患者所占比例较少。除晚发冠心病组,单支病变组、双支病变组、三支病变组患者之间年龄、性别、BMI等之间统计无明显差异(P>0.05)。2.早发冠心病组患者血Hcy水平较晚发冠心病患者Hcy水平明显升高(20.95±10.06 vs.14.81±6.03,P<0.05)。3.早发冠心病患者中,血浆Hcy水平三支病变组>双支病变组>单支病变组(12.04±4.17 vs.18.87±6.43 vs.27.14±5.33,P<0.05),SYNTAX评分作为评估冠状动脉病变严重程度指标,与早发冠心病患者血浆Hcy水平呈线性相关(r值0.81,P<0.05)。结论1.患者的血浆Hcy水平与其罹患早发冠心病相关;2.随着Hcy水平的升高,早发型冠心病患者冠脉受累支数呈上升趋势;3.早发型冠心病患者Hcy水平与其冠状动脉血管的病变受累严重程度呈正相关,有一定预测价值。