视网膜母细胞瘤临床、病理及超声影像研究

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目的:分析视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)的临床资料、病理分型的关系,并运用人工分类、超声影像组学分析该病图像特征与临床、病理数据的关系。方法:选取重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属儿童医院、陆军军医大学附属西南医院2007年至2017年间经病理诊断为RB的病例72例,对其性别、年龄、首发时间、首发症状、病程、临床分期及其病理分型等进行分析。对72例病例中45例的眼部B超图像运用Matlab软件进行特征提取,所得特征使用R软件进行Z-score归一化并聚类分析,为影像组学特征聚类。对45例眼部B超图像特征进行人工分类,并描述、分级。结合统计学方法探究RB影像组学特征、图像特征与临床资料、病理分型的关系。结果:1.临床、病理结果:RB细胞组织学分型与Ki67阳性细胞比例进行PeasonX2分析,P<0.05有统计学意义,与其他临床资料无明显相关性。RB视神经受累与眼别、病程、临床分期、Ki67阳性细胞比例的关系进行Pearson X2分析,P<0.05有统计学意义,与其他临床资料无明显统计学意义;RB视神经累及程度与细胞组织学分型无明显相关性。2.超声影像组学结果:45例患者根据其图像特征聚类为2组。各类在临床及病理分型的分布差异无统计学意义。3.超声图像特征结果:图像特征中边缘、内回声强度、继发改变等与RB临床病理分型无明显相关性,形状与Ki67细胞比例进行Pearson X2分析,P<0.05差异有统计学意义。结论:视神经受累程度与年龄、组织学分型等无关,与病程及临床分期相关(P<0.05),说明该病的早诊断、早治疗对患儿的预后具有重要意义;Ki67阳性细胞比例与视神经受累程度、细胞组织学分型均相关,Ki67阳性细胞比例在一定程度上能反映RB的增殖、分化情况。意义:研究疾病的临床病理与临床一般资料的关系,对该病的临床治疗方案具有一定知道意义;超声影像组学可通过挖掘图像特征数据,对组织特性进行一定的判断,有利于临床诊断及预测。
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