论文部分内容阅读
目的:通过分析某综合性医院急性中毒患者的临床资料,探讨其临床及流行病学特点,为急性中毒防治提供参考依据。 方法:回顾性收集2009年7月-2015年5月某综合性医院急诊科收住院的660例急性中毒患者的临床资料。列表并按照性别、年龄、职业、文化程度、经济情况、中毒原因、方式、毒物种类、病情分度、血液净化治疗、并发症、预后转归等进行分组,对相关资料进行分析和统计。 结果: 1.660例急性中毒患者中,男性380例(57.58%),女性280例(42.42%),男女之比为1.36∶1;≥30岁年龄段占520例(78.79%);中毒患者职业居首位的是农民262例(39.70%);中毒者经济情况多为中下等(83.48);中毒患者多为初中以下文化369例(55.91%),其中文盲76例(11.52%);急性中毒在8、9月份发生150例,占全年的22.73%。 2.660例中毒中,自服412例(62.42%),其中女性214例(51.94%),男性198例(48.06%),且多为家庭矛盾所致,其中生活性中毒582例(88.18%)。 3.毒物种类农药446例(67.58%),其中位前两分别为有机磷213例(47.76%)、百草枯128例(28.07%);446例农药中毒中由单一毒物引起的409例(91.70%),两种毒物混合引起的32例(7.92%),三种及以上毒物混合引起的中毒5例(1.24%);中重度中毒540例(81.82%)。 4.急性中毒患者并发脏器功能障碍212例(32.20%),农药中毒引起164例(占77.36%),百草枯引起78例(占36.79%);急性中毒患者院内感染发生率高,其中肺部感染180例(27.27%)。 5.急性中毒患者病死率2.27%,农药中毒病死率2.69%。血液净化技术在百草枯中毒救治中使用率92.19%;百草枯中毒死亡和放弃治疗出院比例达58.59%,明显高于其他所有农药中毒; 结论: 1.急性中毒主要以有机磷、百草枯农药为主,且多为单一毒物引起的中毒,混合农药中毒较少。急性中毒脏器功能障碍发病率高,并发症发生率高,病死率高,重视保护脏器功能、预防并发症,将能降低急性中毒患者的病死率。 2.血液净化技术为中毒救治的常用方法。虽然百草枯中毒的血液净化技术使用率最高,但预后仍差,百草枯的救治仍是当前的难点。 3.根据流行病学调查分析得出,为减少急性中毒发病率和病死率,针对30岁以上文化程度低、经济状况差的农民及务工者,特别是承压能力差的女性人员,我们应该进行健康宣教,心理疏导,提高自我防护意识。