我国始终坚持不懈保障和改善民生,作为我国重要民生工程之一的医疗保障制度,满足了人民群众病有所医的的基本需求,我国正全面建设中国特色医疗保障体系。基本医疗保险中重要组成部分之一是城镇职工基本医疗保险,建立运行最早,满足了参保职工的就医需要,也促进了社会的稳定和经济的持续发展。城镇职工基本医疗保险基金是其制度发展的保障,但是基金运行面临的风险却越来越多,为了确保基金的安全运行,需要给予关注研究。山西省城镇职工基本医疗保险制度一直在不断的完善发展,其基金的收支规模也在扩大,同样基金的运行也面临着多种风险,为了保障人民群众的救命钱安全运行,本文在对相关概念理论掌握后,阐述了山西省出台的有关城镇职工基本医疗保险政策及对基金筹集、配置及支付等具体规定,从参保人员情况、基金的收支、基金的当年结余、累计结余等方面分析山西省城镇职工医疗保险基金的运行现状,同时基于山西省历年城镇职工基本医疗保险基金收支详细数据,选用了灰色预测模型,预测了山西省2018-2025年城镇职工基本医疗保险基金的收支,对预测所得结果进行分析,发现基金在未来可能面临当期收不抵支的支付风险,并且基金运行中已经存在着各种征缴、支付和管理风险,征缴中企业拖缴、欠缴风险、缴费基数不实风险、制度政策风险,支付中人口老龄化的社会风险、医疗市场双方的道德风险,管理中违规经营的风险、信息体系的风险、监管风险等。山西省城镇职工医疗保险基金运行中的征缴风险、支付风险、管理风险原因是多方面的。征缴风险主要在于征缴机构征收力度不强,缴费基数申报不实,参保人员的择机参保;对基金收支2018-2025年的预测,人口老龄化及医疗费用的快速增长使基金运行的风险不断加大,未来可能会出现基金当期收不抵支的支付风险;管理的相对滞后、监管的力度不够造成了管理风险。为了促进基金安全运行,防范和化解风险要综合施策,对缴费基数进行专项稽核确保基金的筹集到位,提高统筹层次、职工的参保率、扩大参保人群,完善基金的征缴工作;多途径控制医疗费用的急剧增长,在山西省医疗保障局的领导管理下,提高管理效率,重视基金的风险防控,严打严处医疗保险基金的欺诈骗保行为,建设智能监控网,多部门联动,提高监管水平,让山西省城镇职工医疗保险基金安全运行,持续发展。