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目的:众多研究表明拔牙矫治对侧貌变化有显著性的影响,能在一定程度上改善前突的面型,但既往报道多为不同拔牙模式对侧貌变化影响的对比研究,鲜有研究对不同垂直骨面型采用相同拔牙模式矫治后的侧貌变化进行对比分析,而不同垂直骨面型的面下1/3在面深度、面高度、面宽度上各具特征,其生长型、颌骨密度以及肌功能的差异也会对矫治结果产生一定影响。因此,本实验选择临床上常见的骨性I类安氏II类I分类青少年患者作为研究对象,通过对其矫治前后的X线头颅定位侧位片进行测量分析,比较高角、均角两种垂直骨面型患者拔除四个第一前磨牙后,面下1/3侧貌软硬组织变化(即面深度变化)的差异,探讨高角、均角两种垂直骨面型对拔牙矫治治疗结果的影响,以期为临床矫治方案的设计提供一定的参考。方法:从2016年12月前在西南医科大学附属口腔医院正畸科治疗结束的患者中,按照纳入标准选取骨性I类安氏II类I分类患者60名,其中高角30名(男11例,女19例,治疗前平均年龄15.5岁,治疗后平均年龄18.0岁),均角30名(男15例,女15例,治疗前平均年龄15.0岁,治疗后平均年龄17.5岁)。对高角、均角两组患者治疗前后X线头颅侧位片进行定点、描记,测量与面下1/3侧貌软硬组织变化相关的指标(治疗前测量值为T1,治疗后测量值为T2):(1)硬组织测量指标:SNA/SNB/ANB/NP-FH/NA-PA/SNP/硬组织颏突度/U1-SN/L1-MP/U1-L1;(2)软组织测量指标:FCA/NLA/颏唇角角度/软组织颏突度/软组织颏厚度/UL-E/LL-E。对所得数据进行统计学处理,对比分析两种不同垂直骨面型患者拔牙矫治后侧貌变化的差异。结果:(1)SNA/SNB/ANB/L1-MP/NA-PA治疗后测量值减小,|T2-T1|:高角组>均角组,组间差异无统计学意义(P>0.05);NP-FH/SNP/U1-SN/U1-L1/硬组织颏突度治疗后测量值增大,其中,U1-L1/U1-SN/硬组织颏突度的变化量|T2-T1|:高角组>均角组,SNP/NP-FH的变化量|T2-T1|:高角组<均角组,组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)软组织颏厚度减小,FCA/NLA/颏唇角角度/软组织颏突度/UL-E/LL-E治疗后测量值增大,|T2-T1|:高角组>均角组,除UL-E指标外(P<0.05),所有测量指标组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)在相同拔牙模式矫治下,高角者的面下1/3软、硬组织的面深度增加呈现大于均角者的趋势,除上唇突点至E线的距离变化有显著性差异(P<0.05)外,其余侧貌变化差异均无统计学意义(P>0.05);(2)软、硬组织颏前点前移,表明骨性I类安氏II类I分类青少年正畸患者的面型是正畸治疗与生长发育共同作用的结果。(3)对于高角患者而言,因其矫治过程中后牙易伸长,导致下颌骨顺时针旋转,使原本变化较大的鼻唇角继续增大,更易出现上唇内陷的“正畸面容”,因此矫治过程中应更加注意垂直向高度的控制。