单病种住院费用影响因素分析及控制路径的研究——以阑尾炎单病种为例

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hcjw248
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目的:本研究以阑尾炎为例,通过对单病种费用关键影响因素的分析,构建单病种费用测算的计量经济模型,并引入临床路径来规范医疗行为,控制模型中的关键变量,从而有效预测与控制单病种费用,为医疗机构制定自身的费用标准提供参考,更为保险机构监测医疗开支,控制医疗费用,处理特异报销案例提供工具和方法,为实施单病种付费乃至疾病诊断相关分组(DRGs)付费,提供方法学依据。   方法:本研究在文献综述和专家访谈的基础上,采集某医院2005-2009年五年的阑尾炎患者数据资料,应用统计学和计量经济学方法进行数据实证分析,构建阑尾炎住院费用分析模型和预测模型。   结果:阑尾炎患者平均住院费用5631.91±2631.66元,其中药费比例46.8%,病例分型集中、患者量稳定、费用增加明显。不同医疗保险支付手段对单病种费用存在不同的影响;不同分型阑尾炎之间存在显著差异。经过多元回归分析,阑尾炎患者年龄、性别、主要诊断、其他诊断数、住院天数、住院次数、特护天数、入院情况、出院转归、是否手术等变量对住院费用有显著影响。用计量模型可以大致预测阑尾炎患者的费用区间。通过实施临床路径管理可以达到单病种费用控制的目的。
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