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目的利用超声的技术实时检测胃窦进气状况,观察不同面罩通气压力对全身麻醉肌松的老年患者面罩通气(facemask ventilation,FMV)而致胃内进气的影响,并探讨减少全麻肌松患者胃内进气的适宜面罩通气压力。方法2017年2至11月于宁波市第二医院接受择期全麻患者160例。年龄65~80岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级I或II级,体重指数(BMI)<30kg/m2。根据面罩通气压力,随机分为4组(n=40):P8组(8 cm H2O)、P10组(10 cm H2O)、P12组(12 cm H2O)和P14组(14 cm H2O)。患者以丙泊酚、瑞芬太尼和罗库溴铵行全麻诱导,随后以压力控制模式行面罩通气,同时超声实时观察患者胃窦部进气情况。记录通气前后胃窦部横截面积(cross-sectional antral area,CSA)、胃内有无进气、面罩通气结束时的实测潮气量(Vt)和呼气末氧浓度(Et O2)。结果4组患者胃进气发生率分别为7.5%、32.5%、55%和75%。P8组与P10组(χ2=7.813,P<0.01),P10组与P12组(χ2=4.114,P<0.05)差异有统计学意义,而P12组与P14组(χ2=3.516,P>0.05)差异无统计学意义。面罩通气后,P10、P12和P14组胃窦CSA均较通气前显著增加(t=2.419、5.644、7.173,均P<0.05),P8组面罩通气前后无明显变化(t=0.128,P>0.05)。面罩通气后,P10、P12和P14组胃窦CSA均大于P8组(均P<0.001);与P12组比较,P10组患者胃窦CSA减小而P14组显著增加(均P<0.01)。面罩通气结束时,各组潮气量之间存在统计学差异(均P<0.001),其中P8和P10组Vt低于6ml/kg,为面罩通气不足。面罩通气结束时,各组Et O2之间均存在统计学差异(均P<0.001)。结论对于全麻肌松的老年患者,12 cm H2O面罩通气压力能够在减少胃内进气和有效肺通气间获得平衡。