【摘 要】
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目的:观察柔肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化肝功能代偿期肝郁脾虚兼血瘀证患者的临床疗效,探讨中西医结合治疗本病的优势所在,为中西医结合治疗本病提供科学有效的治疗思路和临床依据。方法:选取2022年03月至2023年02月在黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃门诊就诊,符合本研究纳入标准的患者60例,运用随机数字表法按1:1分为试验组、对照组,每组各30例。对照组给予口服恩替卡韦片治疗,试验组在对照
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目的:观察柔肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化肝功能代偿期肝郁脾虚兼血瘀证患者的临床疗效,探讨中西医结合治疗本病的优势所在,为中西医结合治疗本病提供科学有效的治疗思路和临床依据。方法:选取2022年03月至2023年02月在黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃门诊就诊,符合本研究纳入标准的患者60例,运用随机数字表法按1:1分为试验组、对照组,每组各30例。对照组给予口服恩替卡韦片治疗,试验组在对照组的基础上加用柔肝颗粒治疗,两组患者均连续治疗12周,记录两组患者治疗前后中医证候积分、HBV-DNA定量数值、肝功能指标（ALT、AST、Alb、TBil）、凝血功能（PT、APTT、TT、FIB）、肝纤四项（IV-C、HA、PC-Ⅲ、LN）、腹部彩超积分。所有数据均使用SPSS26.0统计软件进行统计与分析,进而比较两组临床疗效的差异性。结果:1.中医证候积分比较:治疗后,两组中医单项症状积分、中医证候总积分均降低（P＜0.05）,且试验组优于对照组（P＜0.05）。2.中医证候疗效比较:治疗后,试验组总有效率为86.21%,对照组为68.97%,试验组优于对照组（P＜0.05）。3.HBV-DNA定量数值比较:治疗后,两组患者HBV-DNA定量数值均下降（P＜0.05）,且试验组优于对照组（P＜0.05）。4.肝功能指标:治疗后,两组患者血清中ALT、AST、TBIL的数值均下降（P＜0.05）,ALB的含量有所升高（P＜0.05）,且试验组优于对照组（P＜0.05）。5.凝血功能指标:治疗后,两组患者的PT、APTT、TT的数值均下降（P＜0.05）,FIB的数值有所上升（P＜0.05）,且试验组优于对照组（P＜0.05）。6.肝纤四项:治疗后,两组患者HA、LN、PC-Ⅲ及IV-C的数值均下降（P＜0.05）,且试验组优于对照组（P＜0.05）。7.腹部彩超积分:治疗后,两组患者腹部彩超积分下降（P＜0.05）,且试验组优于对照组（P＜0.05）。8.总体疗效:试验组总有效率为89.66%,对照组总有效率为68.97%,两组相比,试验组的总体疗效优于对照组（P＜0.05）。结论:1.柔肝颗粒联合恩替卡韦能够有效改善乙肝后肝硬化肝功能代偿期肝郁脾虚兼血瘀证患者的中医临床证候,且疗效优于单用恩替卡韦。2.柔肝颗粒联合恩替卡韦能够有效抑制乙肝后肝硬化肝功能代偿期肝郁脾虚兼血瘀证患者HBV的复制,改善肝功能、凝血功能、肝纤维化程度,降低腹部彩超积分,且疗效优于单用恩替卡韦。
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