目的:探讨局部氧饱和度及其衍生参数早期诊断脓毒症相关性脑病的临床意义。探讨局部氧饱和度的影响因素。方法:选择入住重症监护治疗病房（ICU）24h内的成年（≥18岁）脓毒症患者。入住ICU 24h内用组织氧合监护仪对患者进行脑氧饱和度（S_cO₂）和鱼际肌氧饱和度（S_mO₂）监测,计算肌-脑组织氧饱和度梯度(S_m-cO₂),同时记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）,记录临床动脉和中心静脉血气,包括PH值、血红蛋白浓度（Hb）、动脉血氧分压（P_aO₂）、动脉血二氧化碳分压（P_aCO₂）、动脉血氧饱和度（S_aO₂）、中心静脉氧饱和度(S_cvO₂)、中心静脉血二氧化碳分压(P_cvCO₂)、血乳酸（Lac）,计算中心静脉-动脉二氧化碳分压差(P_cv-aCO₂)。所有患者每天接受ICU谵妄评估量表（confusion assessment method for the intensive care unit,CAM-ICU）的筛查。根据CAM-ICU结果分为两组:CAM-ICU阳性的为脓毒症合并脑病组（SAE组）,阴性的为脓毒症未合并脑病组（NE组）。结果:本研究最终纳入32例脓毒症患者,SAE组18例,NE组14例。SAE的发病率为56%,28天死亡率为56%。两组患者性别、年龄（年）、SBP、DBP、MAP、HR、P_aO₂、P_aCO₂、P_cv-aCO₂、S_aO₂、S_cvO₂、p H、Hb差异无统计学意义（P>0.05）。SAE组GCS较低,APACHEⅡ、SOFA、Lac、28天死亡率较高（P<0.05）。SAE组S_mO₂、S_m-cO₂较NE组升高（P<0.05）。两组间的S_cO₂差异无统计学意义（P>0.05）。S_cO₂诊断SAE的准确性较低,接受者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）小于0.7;S_mO₂、S_m-cO₂诊断SAE的准确性较高,AUC均大于0.7。S_mO₂诊断SAE时界值为60.3%,敏感度、特异度分别为83.3%、71.5%。S_m-cO₂诊断SAE时界值为2.23%,敏感度、特异度分别为61.1%、78.6%。S_cO₂与S_aO₂、PO₂、PCO₂、Hb、PH、Lac及年龄没有显著的相关性（P﹥0.05）;S_cO₂与SBP、DBP、MAP、S_cvO₂呈正相关（r=0.524、0.531、0.594、0.526,P=0.002、0.002、0.000、0.002）。S_mO₂与SBP、MAP、S_aO₂、PO₂、PCO₂、Hb、PH、Lac没有显著相关性（P﹥0.05）;S_mO₂与DBP、S_cvO₂、年龄相关性较好（r=0.507、0.627、﹣0.473,P=0.003、0.000、0.006）。结论:局部氧饱和度及其衍生参数可用于早期诊断脓毒症相关性脑病。r SO₂受血压参数、中心静脉血氧饱和度影响。此外,S_mO₂还受年龄的影响。