【摘 要】
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目的:观察不同的手术间隔时间行双眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术,第二手术眼房水里与后发性白内障相关的细胞因子浓度会发生什么变化,以探讨双眼不同的手术间隔时间是否为后发性白内障的影响因素。方法:本研究共纳入就诊于贵州医科大学附属医院且符合本实验纳入标准的36例双眼单纯性年龄相关性白内障患者。在签署知情同意书后,根据双眼手术间隔时间将患者分为三组:A组双眼手术间隔时间为5～10天、B组为11天～2
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目的:观察不同的手术间隔时间行双眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术,第二手术眼房水里与后发性白内障相关的细胞因子浓度会发生什么变化,以探讨双眼不同的手术间隔时间是否为后发性白内障的影响因素。方法:本研究共纳入就诊于贵州医科大学附属医院且符合本实验纳入标准的36例双眼单纯性年龄相关性白内障患者。在签署知情同意书后,根据双眼手术间隔时间将患者分为三组:A组双眼手术间隔时间为5～10天、B组为11天～28天、C组为29天及以上;三组患者手术第一眼标记为1、第二眼标记为2。所有患者于术前3天开始规律使用左氧氟沙星滴眼液（4次/日）及双氯芬酸钠滴眼液（4次/日）,白内障超声乳化联合人工晶体植入术均由同一位术者进行。在术中切口制作完毕后即刻收集房水0.1-0.15ml,标记后-80℃保存。采用电化学发光检测技术（MSD）检测房水中TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6的浓度;术后1天、3天及14天随访观察患者的最佳矫正视力及裂隙灯下观察房水细胞、房水闪辉,并将术后最佳矫正视力与术前对比。将所得数据使用SPSS25.0进行数据统计,P值小于0.05认为具有统计学差异。结果:36例患者均完成随访,无一例患者发生术中、术后并发症。1、一般情况:三组患者性别、年龄组间对比,差异均无统计学意义（P＞0.05）;患者术中的有效超声时间和使用的超声能量、晶体核极和植入人工晶体度数,A1、A2、B1、B2、C1、C2六组间比较均无统计学差异（P＞0.05）。2、术后前房反应:1)房水闪辉:所有患者双眼术后房水闪辉随时间推移逐渐减轻,到术后第14天时房水闪辉消失,组间及组内比较均无统计学差异;2)房水细胞:所有患者双眼术后房水细胞随时间的推移逐渐减少,至术后第14天时基本消失,组间及组内比较均无统计学差异。3、视力情况:各组患者双眼术后视力较术前均提高,组间及组内比较均无统计学差异。4、细胞因子:1)组内比较:（1）IL-1β:A、B、C三组均P＞0.05,无显著差异;（2）IL-2:A1组为236.00、A2组为249.08,P＜0.05,有显著差异,具有统计学意义;B1组为236.25、B2组为250.75,P＜0.05有显著差异,具有统计学意义;C1组为237.33、C2组为247.33,P＞0.05无显著差异;（3）IL-6:在A、B、C三组均P＞0.05,无显著差异;（4）TNF-α:在A、B、C三组均P＞0.05,无显著差异;2)组间比较:A1、B1、C1三组术前房水中的IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α两两比较均无显著意义;A2、B2、C2三组术前房水中的IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α两两比较中,IL-1β信号值在B2组为343.42,C2组为282.00,P=0.038（＜0.05）有显著差异,具有统计学意义,余组间较均无显著差异。结论:第一眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术后,患者另一眼房水里与PCO相关的细胞因子会发生变化,且术后不同时间细胞因子浓度有差异,术后第11～28天第二眼房水中IL-2和IL-1β达峰值,其后浓度逐渐下降,提示双眼行白内障超声乳化联合人工晶体植入术手术间隔时间是PCO发生的影响因素之一。
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